Тело человека №108, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Фенитоин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Антиконвульсант.

ФОРМА ВЫПУСКА

Капсулы, таблетки, суспензия.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

—^Характеристика^)—

Фенитоин относится к противосудорож-ным препаратам - производным гидан-тоина. Он используется для лечения больших и фокальных эпилептических припадков и по структуре относится к группе барбитуратов. Впервые начал использоваться в 1930-х годах.

(Фармакологическое⁴ действие J

Фенитоин подавляет приступы эпилепсии и предотвращает переход фокальных припадков в генерализованные. Фенитоин оказывает непосредственное угнетающее действие на оболочку нервных клеток, стимулируя транспорт калия, блокирует потенциалозависи-мые каналы мембран для ионов натрия, а также стимулирует метаболизм нейромедиатора ГАМК.

А Фенитоин является противосудорож-ным препаратом, который используется для лечения эпилептических припадков. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) на рисунке демонстрирует электрическую активность мозга во время приступа.

Применение

Эпилепсия - препарат очень эффективен при генерализованных приступах.

■ Невралгия - можно использовать при постгерпетической невралгии.

■ Аритмии - препарат используется при желудочковых аритмиях при неэффективности препаратов первой линии.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Головокружение.

■ Головная боль. ■Спутанность сознания

■ Тошнота.

■ Рвота.

■ Бессонница.

Менее

распространенные

■ Гипертрофия тканей десен.

■ Усиление роста волос на теле.

■ Сыпь.

■ Кровоподтеки, кровотечение.

■ Анемия.

■ Боль в горле, язвы в ротовой полости.

Взаимодействие

■ Варфарин - эффективность может снижаться; необходим контроль свертываемости крови.

■ Антидепрессанты и антипсихотические средства - уменьшают эффект фенитоина.

■ Оральные контрацептивы - снижение эффективности контрацепции.

■ Циклоспорин -уменьшает уровень циклоспорина

в крови.

Меры

предосторожности

■ Аритмии - противопоказан при сердечной блокаде.

■ Болезни печени и почек - использовать с осторожностью.

■ Диабет, гипотензия, пожилой возраст -использовать с осторожностью.

■ Дозировка - фенитоин имеет сложный метаболизм, необходим регулярный контроль показателей крови.

К признакам передозировки относят непроизвольное движение глаз, дрожь в конечностях и невнятную речь.

Фолкодин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Противокашлевое средство.

ФОРМА ВЫПУСКА

Раствор.

ОТПУСКАЕТСЯ БЕЗ РЕЦЕПТА

^Характеристика -

Фолкодин является противокашлевым средством. Кашель - защитный рефлекс, предназначенный для удаления инородных веществ и слизи из дыхательных путей. Препарат может назначаться при кашле неизвестной этиологии, особенно если он значительно нарушает сон. Фолкодин является производным морфина. Однако он не имеет многих побочных эффектов опиатов._

► Фолкодин назначают при сухом мучительном кашле. Этот симптом может иметь различные причины, например, такие как бронхиальная астма. При кашле неизвестной этиологии могут бьпь использованы противокашлевые средства.

Меры

предосторожности

■

■ Хронический бронхит и бронхоэктазы -может привести к задержке мокроты.

■ Управление транспортным средством -препарат может вызывать сонливость.

■ Болезни печени - препарат противопоказан.

■ Беременность - очевидного вреда не установлено, однако общая эффективность препарата при беременности является сомнительной.

^ Применение У~

■ Кашель - препарат используется для облегчения сухого, непродуктивного кашля, характерного для инфекций верхних дыхательных путей.

■ Паллиативная терапия - препарат используется в терапии опухолей легких, сопровождающихся сухим, мучительным кашлем.

(Фармакологическое Л ________действие _________

Фолкодин воздействует на ствол головного мозга, в частности подавляя активность кашлевого центра. Препараты этой группы уменьшают кашлевой рефлекс, не влияя на причины возникновения кашля._

Побочные эффекты

Редкие

■ Тошнота.

■ Задержка мокроты.

■ Запор.

Взаимодействие

■ Алкоголь и другие средства, угнетающие центральную нервную систему, - препарат усиливает сонливость.