Тело человека №112, страница 7

ЛИСТ 18

ХИРУРГИЯ: Пластическая хирургия jff)

Операция

12:00 Разрез

Разрез выполняется чуть выше лобковой области между бугорками тазовых костей. Скальпель хирурга проникает все глубже сквозь поверхностный слой жировой клетчатки вплоть до фасций. Затем кожа и жир отсекаются от мышечной фасции вверх по направлению к ребрам. При этом хирург обходит пупок, чтобы не нарушить его кровоснабжение.

По мере оттягивания кожи лишний жир отсасывается с помощью аспира-ционной трубки. Для остановки кровотечения из поврежденных кровеносных сосудов их запаивают (используется диатермокоагуляция).

После разреза поднимают, откры под ней слой жира, жировую клетчатку у,

А Хирург делает разрез над лобком между бугорками тазовых костей, после чего иссекается кож-но-жировой лоскут.

12:15 Изоляция пупка

Второй разрез выполняется для освобождения пупка от окружающих тканей. Кожа пупка остается прикрепленной снизу к кровеносным сосудам.

Для формирования кожного лоскута рассечение кожи и подкожной жировой клетчатки продолжают выше уровня пупка.

Избыточный жир, покрывающий мышцы живота, отсекается, а кровотечение останавливается электрокоагулятором.

► Избыточный жир удаляется с брюшной стенки, покрывающей мышечный слой. Кожа пупка остается на месте, и ее кровоснабжение не нарушается.

12:30 Определение объема избыточной кожи

Хирург оттягивает кожный лоскут вниз и выполняет вертикальный разрез в области кожной растяжки. Это позволяет ему отделить часть кожи и отогнуть ее назад, обнажая мышцы живота.

► Свободная кожа туго натягивается по всему животу для устранения «провисания», а избытки кожи отгибаются кнаружи.