Тело человека №112, страница 8

ХИРУРГИЯ: Пластическая хирургия jff)

12:35 Подтяжка мышц живота

После того как хирург отделил кожу от брюшной стенки по всей длине вплоть до ребер, большой лоскут кожи, состоящий из двух половин, поднимается и оттягивается назад до места его соединения с нижней границей грудной клетки. При этом обнажаются прямые мышцы живота, которые подтягиваются друг к другу по средней линии и сшиваются в данном положении. Это позволяет «уплотнить» брюшную стенку и сузить талию.

► Швы крепко стягиваются, и мышцы живота плотно прилегают друг к другу, что придает животу подтянутый вид.

После наложения швов на мышцы живота для предотвращения скопления избыточной жидкости в подкожном пространстве устанавливается дренаж.

Хирург туго натягивает кожу и определяет объем, требующий иссечения. Важно произвести точный расчет, чтобы сохранить симметричный вид передней брюшной стенки.

12:50 Установка дренажа

▲ Установка дренажа предотвращает скопление жидкости в подкожном пространстве, которое может спровоцировать развитие инфекционного воспаления.

► Хирург тщательно определяет границы иссечения избыточной кожи, нанося разметку для разреза. Это необходимо для точного соединения краев кожи, а также позволяет избежать излишнего натяжения швов.

► После иссечения кожи обнажается слой прямых мышц живота, которые затем соеди няются швами.

А Разрез кожи и подкожной клетчатки выполняется по заранее намеченным линиям. Грубых шрамов после заживления, как правило, не остается.

► Хирург выполняет аккуратный разрез по линии лобка. Во время этой манипуляции кожный лоскут натянут.

12:55 Иссечение избыточной кожи

После тщательного определения границ иссечения и нанесения разметки хирург выполняет разрез и удаляет избыток кожи.

Крайне важно, чтобы хирург точно следовал нанесенным меткам, чтобы нижний край лоскута и верхний край кожи, покрывающей лобковую область, полностью сошлись на шве.