Тело человека №113, страница 17

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Связочный аппарат колена

Коленный сустав частично окружен капсулой, его прочность зависит от укрепляющих колено связок. Синовиальные сумки обеспечивают скольжение сухожилий, за счет чего

достигается плавность движений.

ЛИСТ 117

Суставные поверхности костей, участвующих в образовании коленного сустава, не соединяются в стабильную структуру, подобно костям тазобедренного сустава. По этой причине прочность коленного сустава обеспечивается в большой степени за счет окружающих его связок и мышц.

Суставная полость коленного сустава заключена в фиброзную капсулу. Связки колена можно разделить на две группы в зависимости от их функций по отношению к данной капсуле.

внекапсульные связки___

Внекапсульные связки лежат кнаружи от капсулы и предотвращают переразгибание колена. Среди них: ■связка надколенника является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Она укрепляет переднюю поверхность колена (на рисунке не показана);

■ малоберцовая (или латеральная) коллатеральная связка - мощный соединительнотканный пучок, соединяющий нижний конец наружной поверхности бедра с головкой малоберцовой кости;

■большеберцовая (или медиальная) коллатеральная связка - прочная плоская лентовидная структура, проходящая от нижнего конца внутренней поверхности бедра книзу к большеберцовой кости. Она слабее, чем малоберцовая коллатеральная связка, и более подвержена повреждениям;

■ косая подколенная связка - укрепляет капсулу по задней поверхности

(не показана);

■дугообразная подколенная связка -также укрепляет заднюю поверхность коленного сустава (не показана).

Вид левого коленного сустава спереди в положении сгибания

Внутрикапсульные связки

Внутрикапсульные связки соединяют большеберцо-вую и бедренную кости в центре коленного сустава и предотвращают его смещение кпереди и кзади.

крестообразные _СВЯЗКИ_

Две основные внутрикапсульные связки -крестообразные.

■ Передняя крестообразная связка слабее, чем задняя; несколько провисает

при сгибании колена и натягивается при его разгибании.

■ Задняя крестообразная связка натягивается при

сгибании и обеспечивает стабильность сустава для удержания веса в согнутом положении (например, при спуске с горы).

Вид внутрикапсульных связок сбоку

Бедренная кость

Задняя крестообразная связка

Натягивается при сгибании.

Малоберцовая кость

► Внутрикапсульные - крестообразные - связки скрещиваются. Они предотвращают переднезаднее смещение сустава и укрепляют сочленение костей.

Передняя крестообразная связка

| Срез, показывающий место ее наружного прикрепления.

Большеберцовая кость

Задняя крестообразная связка

Передняя крестообразная связка

Медиальный мыщелок бедренной кости

Латеральный мыщелок бедренной

Медиальный мениск

Латеральный мениск

Глубокий слой коллатеральной связки большеберцовой кости

Прикрепление к мениску делает ее склонной к повреждению при воздействии скручивающей силы.

Большеберцовая коллатеральная связка

Препятствует движению в медиальном направлении при разогнутом колене. Большеберцовая кость

Бугристость большеберцовой кости

Место прикрепления связки надколенника - дистального конца сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Поперечная связка

колена

малоберцовой кости

Подколенное сухожилие

Укрепляет заднюю поверхность колена.

Малоберцовая коллатеральная связка

Мощная связка, предотвращающая боковое движение при разгибании колена.

< Внекапсульные связки отвечают за предотвращение переразгибания в коленном суставе. При разгибании колена эти связки натягиваются.