Тело человека №117, страница 10ТЕРАПИЯ: Онкология раэдм Диагностика рака яичкатерапии, проводится дополнительное ультразвуковое исследование. Эта безболезненная процедура позволяет с помощью специального датчика получить на мониторе изображение содержимого мошонки. ДРУГИЕ МЕТОДЫ Если при проведении ультразвукового исследования было заподозрено наличие опухоли (темная масса на сканограм-ме), назначаются дальнейшие исследования для исключения метастазирования рака. Для выявления метастазов эффективно используется компьютерная томография (КТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). БИОПСИЯ Для идентификации типа опухоли назначается биопсия. Процедура обычно проводится под местной анестезией и заключается в иссечении небольшого образца из подозрительного участка органа через крошечный разрез в мошонке. Раковые клетки (зеленого и коричневого цвета) обычно можно идентифицировать при микроскопическом исследовании. Они быстро делятся и прорастают в ткани яичка. Полученный биоптат тщательно подписывается и отправляется в лабораторию для микроскопического исследования. При подробном анализе можно определить точное происхождение опухоли. После этого можно обсудить с пациентом результаты А Ультразвуковое исследование - ценный метод диагностики новообразований яичек. Звуковые волны позволяют получить изображение внутренних структур органа. исследования и начать соответствующее лечение. При жалобах пациента на наличие какой-либо аномалии яичек проводится тщательное обследование. Метод лечения зависит от клинической симптоматики и результатов обследования. ИНФЕКЦИЯ 11 ри наличии при знаков инфекции пациента обычно направляют к урологу. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Если припухлость не исчезает после антибактериальной Типы и стадии опухолиВыбор метода лечения зависит от типа опухоли и ее стадии. Выделяют две основные группы опухолей яичка - се-миномы и несеминомы. Стадирование - это система классификации новообразований, учитывающая степень распространения ракового процесса. Стадия устанавливается на основании данных различных визуализирующих методов исследования, таких как компьютерная (КТ) или магнитно-резона-нсная томография (МРТ). ■ Стадия 1 Рак ограничен яичком, и нет признаков распространения опухоли в другие органы. ■ Стадия 2 Рак распространен за пределы пораженного яичка, на лимфатические узлы брюшной полости. ■ Стадия 3 Рак распространен за пределы яичка и лимфатических узлов брюшной полости; имеется поражение отдаленных органов, например легких или печени. ■ Рецидив Если после проведенного лечения наблюдается повторный эпизод заболевания, рак называют рецидивирующим. При этом новообразование не всегда локализуется там же, где имелась первичная опухоль. Таким образом, пациентам, перенесшим рак яичка, необходимо продолжать регулярный осмотр мошонки, в том числе на здоровой стороне. ■ Дальнейшее наблюдение После первичного лечения по поводу рака яичек обычно ведется регулярное наблюдение за пациентом. В течение года обследование проводится ежемесячно, затем раз в два месяца и реже. ► Выбор метода лечения в некоторой степени зависит от стадии ракового процесса. На иллюстрации - крупная опухоль в запущенной стадии; она заполняет большую часть мошонки. |