Тело человека №117, страница 13

ХИРУРГИЯ: Общая хирургия

Удаление вросшего ногтя пальца стопы

Частой причиной дискомфорта и болей в стопе являются вросшие ногти. Эта проблема может возникнуть у любого человека, вне зависимости от возраста. Для ее устранения применяется

хирургическое лечение.

РАЗДЕ

35

ЛИСТ 1

Наиболее часто вросшие ногти наблюдаются на большом пальце стопы. Край ногтя или небольшая его часть проникает в окружающие мягкие ткани, что становится причиной воспаления и болезненности. Образовавшаяся ранка долго не заживает, в ней часто развивается инфекция.

Это усугубляет воспаление тканей, а болезненность становится еще более выраженной, что часто заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.

ЛЕЧЕНИЕ_

При вросшем ногте часто требуется хирургическое вмешательство. Оно выполняется под местной анестезией и заключается в частичном удалении ногтя. Каутеризация (разрушение тканей термическим или химическим воздействием) ногтевого ложа предотвращает рецидивы. При сильной деформации ногтевой пластины может потребоваться полное ее удаление.

► На продольном срезе ногтя показаны его составные части. Врастание ногтей может сопровождаться болью и часто требует хирургического вмешательства.

Анатомия ногтя

Ногтевая пластина

Состоит из кератина - белка, который также входит в состав волос.

Ногтевая луночка

Бледноокрашенный участок в области основания ногтя, имеющий форму полумесяца.

Кутикула

Защитный ободок, покрывающий ноготь в месте выхода из кожи.

Ногтевой матрикс

Ногти растут из ногтевого матрикса; при сильном его повреждении рост прекращается.

Ноготь лежит на ногтевом ложе

Кость

Дистальная фаланга, окружена слоем жировой ткани.

Распространенность

Вросшие ногти встречаются у людей любого возраста.

■ Молодой возраст

У детей и подростков причиной врастания ногтей пальцев стопы обычно является неправильное подстригание ногтей. Привычка обрезать их слишком коротко или срезать «уголки» может приводить к разрастанию кожи в области краев ногтевой пластины. В результате острый край ногтя сдавливает кожу, которая легко травмируется при ношении неудобной обуви или занятиях спортом. Очень часто наблюдается присоединение инфекции, так как стопы заселены множеством бактерий. Ситуация осложняется при повышенной потливости ног.

■ Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста наиболее частой причиной

врастания ногтей является деформация ногтевой пластины. Сдавление ногтевой пластины неудобной обувью в течение многих лет постепенно вызывает изменение формы ногтя. Происходит повреждение ногтевого ложа и, следовательно, деформация растущего ногтя.

Ногтевая пластина при этом утрачивает нормальную плоскую форму, становясь сильно изогнутой. Края ногтей загибаются, проникая в окружающие мягкие ткани. Это может приводить к образованию мозолей и натоптышей, а в более тяжелых случаях - к врастанию ногтя.

► У пациентов старшего возраста может происходить деформация ногтевой пластины вследствие ношения неподходящей обуви в течение многих лет.

Ш• щШ

к- • -м- ^йр

N Л <ч'