Тело человека №38, страница 11

ПАТОЛОГИЯ: Микробиология

Инфекции мягких тканей

РАЗДЕЛ 60

ЛИСТ 3

Ряд бактерий может вызывать инфекции мягких тканей организма человека. Образцы ткани и крови отправляются в лабораторию для выделения культуры возбудителя и окрашивания с целью идентификации инфекционного агента.

К мягким тканям организма относят кожу, слизистые оболочки, а также подкожно-жировой слой и мышцы (расположенные под кожей). Они окружают и покрывают внутренние органы и скелет. Инфекции мягких тканей могут быть вызваны множеством микроорганизмов, но наиболее частым возбудителем являются бактерии.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВИДЫ БАКТЕРИЙ К бактериям, которые чаще всего вызывают инфекционное воспаление мягких тканей, относятся:

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) Этот микроорганизм обнаруживается на слизистой верхних дыхательных путей примерно у 40% здорового населения. Обычно является причиной возникновения фурункулов, карбункулов, абсцессов и инфицирования ран.

Пиогенные стрептококки (Streptococcus pyogenes) Могут входить в состав микрофлоры глотки и носа и быстро передаваться от человека к человеку. Эти бактерии являются основной причиной бактериального фарингита и ангины, а также вызывают гнойное инфекционное воспаление кожи (импетиго). С пиогенными стрептококками также связано развитие такого тяжелого заболевания, как флегмона (распространенное инфекционное воспаление без образования гноя), которая при отсутствии лечения

А Этот ребенок страдает флегмоной мягких тканей, окружающих глаз, вызванной пиогенными стрептококками. Характерными признаками этой инфекции являются отек и выраженное покраснение.

► Этот вскрывшийся абсцесс на пальце ноги, вероятно, является следствием стафилококковой инфекции. Путем культивирования образца гноя микробиологи могут определить вид болезнетворного микроорганизма.

может иметь серьезные осложнения и даже привести к смерти.

Анаэробы и кишечные бактерии Эти бактерии обитают преимущественно в кишечнике. Некоторые из них могут успешно развиваться в среде бедной кислородом или даже при его полном отсутствии (анаэробы). Микроорганизмы этой группы могут проникать в мягкие ткани организма, вызывая их воспаление. Входными воротами инфекции может быть поврежденная кожа нижней половины тела, например язвы нижних конечностей или пролежни, а также раны после операций на кишечнике.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ

ИНФЕКЦИИ Симптомы инфекции мягких тканей включают:

покраснение кожи, которое может быстро перейти в флегмону;

болезненность при пальпации пораженной области; боль часто интенсивная;

выделение гноя или водянистого экссудата (жидкость, образующаяся вследствие воспаления);

припухлость; кожа на пораженном участке может стать напряженной;

повышение температуры тела при тяжелой форме инфекции.

Материалы для

Иногда диагностировать инфекцию достаточно просто. Во время осмотра пациента врач может заметить очевидные признаки инфекции: наличие на коже фурункула или абсцесса, покраснение и воспаление слизистой оболочки горла у детей, выделение гноя из раны. Однако даже если наличие инфекции очевидно, может понадобиться лабораторное микробиологическое исследование с целью точного определения вида болезнетворного организма и назначения правильной антибиотикотерапии.

ЗАБОР МАТЕРИАЛА ДЛЯ АНАЛИЗА Для микробиологического исследования берутся некоторые биологические жидкости. Гной

Б идеальном случае забор гноя проводится путем проведения

исследования

двух мазков стерильным ватным шариком либо в пробирку или шприц. Если гноя нет, то двукратно берутся мазки с пораженной области. Один мазок помещается в контейнер с транспортной средой (жидкость или желеобразная субстанция, сохраняющие бактерии живыми во врет транспортировки мазков в лабораторию), второй мазок посылается сухим.

Кровь

Анализ крови проводится при тяжелых инфекциях, особенно сопровождающихся высокой температурой тела. Около 10 мл крови пациента помещается в две пробирки с питательной средой (жидкость, которая способствует росту бактерий).

По требованию врача-микробиолога при подозрении на редкую инфекцию могут проводиться специальные анализы, например биопсия тканей.

▲ Если у пациента наблюдаются высокая температура и признаки тяжелой инфекции, проводится культивирование посева крови для выявления сепсиса.

► Воспаление и наличие

гноя в этой ране указывают на присутствие инфекции. Инфекционным агентом в таких случаях обычно является золотистый стафилококк.