Тело человека №30, страница 13

ПАТОЛОГИЯ: Патологическая анатомия gу

Основания для вскрытия трупа

Судебно-медицинская экспертиза проводится при необходимости определения времени и причины смерти. Она включает наружный осмотр и аутопсию (вскрытие трупа).

РАЗДЕЛ

57

ЛИСТ 2

Судебно-медицинское посмертное исследование выполняется при необходимости выяснения обстоятельств смерти человека. Больничное патологоанатомиче-ское вскрытие трупа проводится в случае смерти в результате какого-либо патологического процесса или последующего лечения.

В каждой стране существуют законы, касающиеся расследования случаев внезапной, неожиданной смерти или смерти при невыясненных обстоятельствах. Как правило, судебно-медицинское вскрытие трупа (также известное под названием аутопсия) проводится в случаях, когда смерть произошла не по естественной причине, была внезапной или неожиданной или же наступила по неизвестной причине в медицинском учреждении.

НЕОБЫЧНЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА Врач, проводящий осмотр тела, принимает решение о том, является ли смерть подозрительной или необычной. Доктор должен по возможности определить обстоятельства смерти и связать их с результатами исследования тела.

Определенные обстоятельства смерти могут автоматически являться основанием для судебно-медицинского вскрытия. Например, если смерть происходит при содержании человека под стражей. Кроме того, доктор после наружного осмотра трупа

Внешние признаки, вызывающие подозрение

Осмотр тела может дать важные сведения о том, нужно ли информировать правоохранительные органы о смерти. Проверяются цвет тела, наличие кровоподтеков и ран.

синюшность

В момент смерти кровообращение останавливается. Под влиянием гравитационных сил кровь стекает вниз, приводя к тому, что располагающиеся наверху части тела становятся бледными, а приближенные к земле окрашиваются в цвет свернувшейся крови. Обычно это темно-сиреневый цвет (цвет крови без кислорода).

► На этом трупе видны синюшные пятна. Их контуры фиксируются через несколько часов после смерти, обозначая положение тела в тот момент.

Через несколько часов синюшность фиксируется, что позволяет определить положение тела во время смерти. Чтобы это понять, представьте тело, лежащее нетронутым после смерти на левом боку. Спустя некоторое время появляется сиреневая пигментация на левой стороне туловища и головы, на левой руке и ноге трупа. Если тело в дальнейшем будет перемещено, контуры синюшности не изменятся и левая сторона тела останется темно-сиреневого цвета, даже если она будет повернута кверху.

Несоответствие между тем, в каком положении тело было найдено, и тем, в каком положении произошла фиксация синюшности, требует расследования на предмет преступных действий. Кроме контуров синюшности

важным моментом является также и ее оттенок. Например, розоватый оттенок предполагает отравление угарным газом или цианом, что свидетельствует о неестественной смерти.

▲ По ссадинам на теле патологоанатом может сделать выводы о характере перенесенных ранений.

может обнаружить веские основания для того, чтобы связаться с правоохранительными органами, - например человеческие останки или посмертную записку.

Врач может также найти существенные противоречия между известными обстоятельствами смерти и результатами наружного обследования трупа. Он должен обсудить сложившуюся ситуацию с криминалистами.

► Следователь, иногда вместе с медицинским экспертом, осматривает место подозрительной смерти. Такой осмотр может помочь в интерпретации результатов аутопсии.

ничная прозекторская. Вскрытие производится на металлическом столе, имеющем весы для взвешивания исследуемых органов.

А На фотографии представлена типичная боль-