Тело человека №65, страница 17

ЛИСТ 79

Сосуды и нервы грудной стенки

Стенка грудной полости (грудная клетка и окружающие ее мышцы и мягкие ткани) имеет богатое кровоснабжение, обеспечиваемое системой межреберных артерий и вен, которые расположены в промежутках между ребрами.

Межреберные артерии и вены образуют между собой соединения -анастомозы, посредством которых формируется |устая сеть кровеносных сосудов, окружающая грудную клетку и снабжающая кровью все ее структуры. В каждом межреберном промежутке проходит задняя межреберная артерия, которая берет начало около позвоночника, и две передние межреберные артерии, начинающиеся в области грудины.

ЗАД! \ИЕ АРТЕРИИ

Артерии грудной стенки

Первые две задние межреберные артерии берут начало от подключичных артерий. Оставшиеся задние артерии начинаются непосредственно от аорты (самой крупной центральной артерии тела) на уровне каждого из ребер. Каждая задняя межреберная артерия отдает следующие ветви.

■ Спинная ветвь - направляется кзади для кровоснабжения позвоночника, мышц спины и расположенной над ними кожи.

■ Добавочная ветвь - небольшая артерия, проходящая вдоль верхнего края нижележащего ребра.

ПЕРЕДНИЕ АРТЕРИИ Передние межреберные артерии начинаются от внутренних грудных артерий, которые проходят вертикально вниз по каждую сторону грудины. Эти артерии следуют вдоль нижнего края каждого ребра вместе с межреберной веной и нервом и отдают ветвь к верхнему краю нижележащего ребра.

Вены грудной клетки

Межреберные вены сопровождают межреберные артерии в промежутках между ребрами. Всего в организме человека насчитывается 11 задних межреберных вен и одна подреберная вена (лежащая под 12-м ребром) по каждую сторону от грудины, которые, подобно артериям, ана-стамозируют с соответствующими передними межреберными венами и формируют густую сосудистую сеть вокруг грудной клетки.

Л На схеме грудной клетки спереди показаны вены грудной стенки. Межреберные вены сопровождают межреберные артерии и нервы и занимают самое поверхностное положение в реберной борозде.

■ Задние вены

Отводят кровь в систему непарной вены, которая залегает впереди позвоночного столба на задней поверхности грудной стенки. Оттуда кровь возвращается в сердце через верхнюю полую вену - главную центральную вену верхнего отдела грудной полости.

■ Передние вены

Расположенные там же, где и одноименные артерии, передние вены отводят кровь во внутренние грудные вены, которые проходят вертикально по передней поверхности грудной стенки, сопровождая внутренние грудные артерии.

Передняя межреберная артерия

Огибает грудную стенку, отдавая ветви, снабжающие кости, мышцы и расположенную над ними кожу.

Левая подключичная артерия

Берет начало непосредст венно от дуги аорты.

Правая внутренняя грудная артерия

Начинается по правую сторону грудины от первой части подключичной артерии.

Нисходящая грудная аорта

Расположена по левую сторону позвоночного столба на задней поверхности грудной стенки; продолжается книзу в брюшную аорту.

Правая подключичная артерия

Отходит от плечеголовного ствола.

▼ На этой схеме грудной клетки спереди показаны грудные артерии, которые отходят от аорты и кровоснабжают органы и ткани грудной полости.

Добавочная ветвь

Небольшая ветвь задней межреберной артерии, проходящая вдоль верх не го края ребра

Задняя межреберная артерия

Начинается в области спины, вблизи позвоночника; правые задние межребер ные артерии пересекают позвоночник позади непарной вены

Левая плечеголов-ная вена

Собирает кровь из левой подключичной и внутренней яремной вен.

Непарная вена

Впадает в верхнюю полую вену

Задняя межреберная вена

Отводит кровь в непарную вену

Правая внутренняя грудная вена

Анастомозирует с левой вну1ренней грудной веной (не показана) позади грудины

Полунепарная вена

Залегает по левую сторону позвоночника и опорожняется в непарную вену.

Передняя межреберная вена

Отводит кровь во внутреннюю грудную вену