Тело человека №65, страница 14

ПЕДИАТРИЯ: Неврология

Лечение аутизма

Аутизм - неизлечимое заболевание, и если ребенку поставлен такой диагноз, ему необходима индивидуальная программа обучения с участием команды специалистов. С целью коррекции поведения и навязчивых расстройств может

потребоваться поведенческая терапия.

Аутизм всгрсчается у мальчиков в 3-4 раза чаще, чем у девочек. При этом половые различия в распространенности этой патологии ярче выражены при более высоком уровне интеллекта; в группе детей с низким IQ соотношение мальчиков и девочек, страдающих аутизмом, примерно одинаково.

У половины из популяции аутичных детей уровень интеллекта свидетельствует о нарушении способности к обучению от умеренных затруднений до полной необучаемости. Только 10-20% обладают достаточным интеллектом для нормального обучения. Развитие аутизма не связано с социально-экономическим статусом семьи больного ребенка.

ОСОБЫЕ СПОСОБНОСТИ В целом аутизм гораздо чаще встречается у детей, имеющих проблемы с обучением. Однако у некоторых аутичных индивидов открываются совершенно уникальные способности, например незаурядная механическая память.

Примерно у 10-30% больных аутизмом время от времени наблюдаются судорожные припадки.

► Аутичные дети социально замкнуты и не умеют пользоваться языком, очень часто они испытывают трудности в обучении.

Научиться жить с аутизмом

Если ребенку поставлен диагноз аутизма, остальные члены семьи нуждаются в помощи специалистов, которые должны научить их понимать больного и соответствующим образом вести себя с ним.

Крайне необходимо, чтобы обучение аутичного ребенка проходило в подходящих для него условиях. Существуют специальные школы с адаптированным расписанием и акцентом на приобретении детьми языковых и коммуникативных навыков.

ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ Поведенческая терапия проводится с целью выработки у ребенка приемлемого социального поведения, а также пресечения действий и привычек, препятствующих процессу обучения, таких как нанесение себе повреждений или разного рода навязчивости.

В некоторых случаях применяют и медикаментозное лечение, но только в ограниченном

А Многие дети с аутизмом не способны к нормальному обучению из-за низкого уровня интеллекта, что значительно затрудняет их образование.

► Методика школы Хигаши предусматривает занятия музыкой и другими видами искусства для лечения и обучения детей.

режиме: для торможения бесконечно повторяемых действий назначают фенфлурамин; для подавления повышенной возбудимости - галоперидол или пимозид.

Один из методов, названный по имени японского ученого Хигаши (также известен как «терапия повседневной жизнью»), предусматривает сочетание занятий музыкой и искусством с интенсивной физической нагрузкой с целью обучения ребенка методом подражания в условиях хорошо ему знакомой, четко структурированной окружающей среды.

Важную роль в лечении играет речевая и языковая терапия. По отношению к детям, которые вовсе не пользуются языком, применяют другие методы воздействия, призванные облегчить общение и взаимодействие с ребенком.

Причины аутизма

Основываясь на том факте, что аутизм тесно связан с проблемами в обучении и эпилепсией, ученые склонны искать причину этой патологии в биологическом дисбалансе.

На сегодняшний день никто даже не приблизился к тому, чтобы объяснить, что именно в головном мозге больных аутизмом происходит не так. Прослеживается параллель между развитием заболевания и повышенным уровнем в крови свободного или связанного с тромбоцитами серотонина, однако детали патологических механизмов еще только предстоит выяснить.

Хотя в каждом конкретном случае очень сложно определить какую-либо причину, предполагается связь аутизма с рядом перинатальных повреждений, врожденной краснухой, фенилкетонурией и младенческими судорогами.

«Теория разума»

Что касается уровня мышления, предполагается, что аутичные индивиды страдают дефицитом определенных функций, которые описываются в рамках понятия, называемого «теорией разума». Это означает, что эти люди не в состоянии чувствовать или думать о том, о чем думает другой человек, не способны прогнозировать его намерения.