Тело человека №30, страница 16

ПАТ О Л О Г И Я : Патологическая анатомия

Аутопсия

Аутопсия является стандартным методом исследования трупа. Она дает информацию о состоянии внутренних органов, позволяет выявить заболевания или ранения, приведшие к смерти, собрать образцы тканей.

После внешнего осмотра проводится тщательное исследование внутренних органов с целью обнаружения признаков болезни или телесных повреждений. Из органов берутся пробы тканей для последующего микроскопического исследования.

Болезни, поражающие сердце, легкие и мозг, часто ассоциированы с внезапной естественной смертью, поэтому эти органы представляют особенный интерес для патологоанатома.

В случае насильственной смерти необходимо искать такие предметы, как пули, являющиеся бесценной уликой для экспертов.

В итоге для написания протокола специалист должен интерпретировать и связать факты и обстоятельства, относящиеся к смерти, с учетом всей собранной информации.

ПРОТОКОЛ

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕС-КОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

На основании результатов аутопсии и лабораторных исследований, патологоанатом или судмедэксперт готовит протокол для судебно-медицинского заключения. Протокол патоло-гоанатомического исследования включает детальное описание результатов внешнего осмотра, вскрытия и лабораторных анализов. В завершение специалист делает выводы на основе сопоставления всех фактов. Судебно-медицинское заключение может быть оспорено в суде, так же как и любое другое свидетельство.

Внутреннее обследование

1 После тщательного внешнего осмотра проводится вскрытие трупа. Разрез делается поперек шеи и по центру туловища по направлению вниз к лобковому сочленению, обнажая грудную клетку, мышцы груди и живота.

2 При рассечении грудной клетки обнажаются внутренние органы. Их извлекают, исследуют и взвешивают для выявления признаков болезни или интоксикации. Производится забор материала для дальнейшего лабораторного исследования.

0

■

Hi

ЗДля исследования полости черепа делается разрез поперек темени, мягкие ткани головы оттягивают, обнажая прилежащую кость. На внутренней поверхности черепной кости могут быть отражены контуры внешнего повреждения.

4 При удалении верхней части черепной коробки обнажается поверхность головного мозга. Возможные повреждения мозга должны быть сопоставлены с повреждениями черепа. При необходимости срезы мозга берутся для гистологического исследования.

Лабораторное исследование

▲ При аутопсии в сердце были обнаружены изменения, характерные для эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца), который может заканчиваться смертельным исходом.

Судебно-медицинская экспертиза не заканчивается вскрытием. Часто необходимо провести лабораторные исследования тканей и биологических жидкостей для обнаружения токсичных веществ, таких как алкоголь, наркотики или яды. Также может проводиться микробиологическое исследование на наличие инфекций.

В полости желудка могут быть обнаружены таблетки или капсулы, что указывает на вероятную передозировку лекарственными препаратами. Для того чтобы оценить, какую роль в наступлении смерти сыграли медикаменты, необходимо провести специальные анализы. Токсикологическое исследование может установить, соответствует ли содержание

препарата в организме терапевтической дозе, которая не могла стать причиной смерти. Токсическая доза препарата указывает на передозировку или умышленное отравление. Также необходимо установить, является ли отравление результатом несчастного случая, самоубийства или убийства.

► В токсикологической лаборатории проводятся химические анализы для определения концентрации в организме лекарственных препаратов или ядов. Экспертиза определит, какую роль эти вещества сыграли в смерти.