Тело человека №77, страница 8

ТЕРАПИЯ: Гериатрия

Что включает обследование

Обследование направлено на всестороннюю оценку состояния и образа жизни пациента с целью выявления его особых нужд. В задачи врача входят:

■ сбор анамнеза и определение актуальных проблем;

■ контроль списка принимаемых пациентом препаратов,

в том числе отпускаемых без рецепта. Врач или медсестра могут попросить показать упаковку.

► В рамках комплексного обследования врач контролирует перечень лекарств, принимаемых пациентом, и при необходимости изменяет дозировку препаратов.

чтобы проверить дозировку лекарства;

■ оценка социального статуса. Если пожилой человек живет один, следует удостовериться, что соседи смогут в случае надобности оказать ему помощь;

■ контроль регулярности посещений врача общей практики, участкового врача или социального работника.

РЕГУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ При необходимости прибегают к физическому осмотру. К обязательным процедурам относятся:

■ Измерение кровяного давления.

■ Анализ крови для контроля функции печени, почек и свертывающей системы. Целевые исследования для выявления анемии, ревматизма, патологии щитовидной и предстательной желёз.

■ Специфический анализ крови на содержание холестерина и жиров. Для анализа берут венозную

4 Важным показателем состояния здоровья является кровяное давление, которое следует регулярно измерять. Отклонение от нормальных значений может указывать на заболевание.

кровь, обычно в области локтевого сгиба; это практически безболезненная процедура.

■ Оценка функции легких

для подтверждения или исключе ния бронхита. Обычно для этого используют пикфлоуметр - прибор, который измеряет скорость потока воздуха при выдохе.

■ Электрокардиография (ЭКГ) при подозрении на нарушение

работы сердца. Кардиограмма поможет выявить дефекты работы сердечной мышцы. ■ Контроль веса и сравнение полученной величины с идеальным весом. Ограничение подвижности в пожилом возрасте часто связано именно с лишним весом, который может быть следствием избыточного приема пищи.

Проверка памяти

Тест на проверку памяти должен быть обязательным при медосмотре каждого пациента старше 75 лет. Ранняя диагностика слабоумия крайне важна для назначения современной терапии, которая способна улучшить память у пациентов на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Если врач объяснит пациенту необходимость этого обследования, вряд ли он откажется ответить на простые вопросы теста.

▲ Болезнь Альцгеймера поражает около трети людей старше 85 лет. Простой тест на проверку памяти поможет выявить заболевание на ранней стадии.

Значение регулярных профилактических осмотров

найти решение в случае затруднения или невозможности выполнения ими простых мероприятий по уходу за собой.

ДОСТУПНОСТЬ ПОМОЩИ Каждый человек, достигший 75 лет, должен быть вовлечен в систему ежегодных медицинских осмотров и обеспечен соответствующей помощью и поддержкой. Регулярные осмотры позволяют своевремено назначать пожилым пациентам профилактическое лечение. Некоторым из них такие обследования могут спасти жизнь, другим - продлить ее благодаря своевременно оказанной профессиональной помощи. Ощущение постоянного врачебного контроля является одним из слагаемых представления пожилой части населения о благополучии.

4 При электрокардиографии электроды накладываются на грудную клетку пациента и подключаются к аппарату. Они регистрируют электрические импульсы, возникающие в мышце сердца при его работе, и записывают их в виде кривой.

У многих пожилых людей при ежегодных осмотрах не обнаруживается каких-либо серьезных проблем, у трети пациентов выявляются хронические заболевания, и они, как правило, наблюдаются у соответствующего врача, а еще одна треть нуждается в медицинской и социальной помощи. При своевременной организации адекватного ухода и назначении эффективной терапии госпитализации можно избежать.

Ежегодные медицинские осмотры помогают выявить многие проблемы пожилых людей, особенно с нарушением зрения или слуха, а также помогают

По завершении осмотра и получении результатов анализов и исследований врач должен иметь комплексное представление о состоянии физического и психического здоровья пациента и его социальном благополучии.

ВЫЯВЛЕНИЕ ПОТРЕБНОСТЕЙ Задачей врача также является определение возможных нужд и потребностей пациента и составление плана мероприятий. Врач связывается с ближайшим отделением социальной помощи и поддержки, а при необходимости организует госпитализацию пациента.