Тело человека №77, страница 10

ХИРУРГИ ЯТ О р т one дня

Методы лечения

На ранних стадиях вальгусной деформации большого пальца стопы возможно применение специальной ортопедической обуви, которая может затормозить развитие болезни. Однако пациенты обычно отказываются носить такую обувь, что делает операцию единственным методом излечения.

Нехирургические методы коррекции

Многие люди с вальгусной деформацией большого пальца не обращаются за медицинской помощью. Ношение комфортной обуви, не сдавливающей область поражения, может быть для них вполне приемлемым решением.

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ При начальных стадиях развития патологии врач можег рекомендовать ортопедическую обувь, которая обычно несколько шире, изготовлена из мягкой кожи и снабжена особыми подушечками. Иногда это оказывается полезным, однако в большинстве случаев пациенты отказываются носить такую обувь из-за ее непривлекательности и неудобства.

КОРРЕКЦИЯ ПОЛОЖЕНИЯ При нерезко выраженной деформации возможно применение специальной шины, которая стабилизирует большой палец и удерживает стопу в правильном положении. Этот метод может несколько затормозить развитие заболевания, но не излечивает его.

над обеими сесамовидными костями в составе сухожилия сгибателя большого пальца и, как следствие, снижение давления на кожу и синовиальную сумку.

ОТСЕЧЕНИЕ КОСТИ Более современные хирургические методы предусматривают новые способы рассечения кости - остеотомии - через тело кости, поддерживающей большой палец, с целью коррекции основной деформации.

Остеотомия Бароука подразумевает разрез вдоль внутреннего края большого пальца длиной около 2,5 см с обнажением костного выроста и бурсы, которые могут быть удалены. Затем выполняется г-об-разный разрез через кость большого пальца, позволяющий отклонить головку пальца кнаружи.

Основным преимуществом этой операции является стабилизация кости со снижением вероятности рецидива. Кроме того, после нее пациенты испытывают менее сильные боли, чем после других типов остеотомии, и не нуждаются в длительном ношении гипсовой повязки после операции.

Хирургическое лечение косточки

Многие люди с косточкой, или шишкой, на большом пальце всю жизнь борются с болями и испытывают дискомфорт, хотя существует целый ряд хирургических методов лечения.

Объем оперативного лечения варьирует от простого устранения костного выпячивания на внутренней поверхности большого пальца (бурсэктомия) до обширных вмешательств с замещением сустава и его обездвиживанием.

ЦЕЛИ ОПЕРАЦИИ Целью любой из хирургических процедур является коррекция положения костей, облегчение симптомов и восстановление функции стопы. В идеальном случае оперативное лечение должно предупреждать рецидив заболевания.

Эффективная операция включает удаление избыточной кости, фиксацию большого пальца, реконструкцию сустава, его стабилизацию

А Целью корректирующей операции при бурсите большого пальца стопы является исправление основной деформации с облегчением болей и возможностью носить нормальную обувь.

А Диагностика бурсита большого пальца стопы основана на характерной клинической картине. В тяжелых случаях большой палец искривляется так, что заходит за один или несколько других пальцев.

М Для пациентов с вальгусной деформацией большого пальца разработана специальная ортопедическая обувь. которая облегчает давление на стопу, но не излечивает болезнь.