Тело человека №77, страница 13

ХИРУРГИЯ: Op то дедия 33

1зз

ЛИСТ 17

9:17 Введение шурупов

После просверливания отверстий в основании и теле фаланги большого пальца в них вкручиваются специальные хирургические шурупы. Они удерживают фрагменты кости вместе в их правильном положении, обеспечивая стабильность сустава и профилактику рецидива.

► Кость фиксируется в правильном положении с помощью специальных ортопедических шурупов.

► Для введения ортопедических шурупов пользуются специальным инструментом. Шурупы удерживают фрагменты кости от смещения.

9:20 Сглаживание поверхности кости

А Отсеченные костные фрагменты затем вымываются из операционной раны, которая удерживается открытой с помощью ретрактора.

<4 После фиксации фрагментов фаланги, полученных в результате z-образного разреза, вибрационной пилой устраняются все выступающие участки кости.

После смещения основания проксимальной фаланги большого пальца по отношению к ее телу и фиксации фрагментов на внутренней стороне стопы остается избыточный участок костной ткани. Последний удаляется с помощью вибрационной пилы, что сглаживает поверхность кости.

Место операции затем омывается физиологическим раствором, чтобы удалить все мелкие костные фрагменты.

9:25 Соединение

Хирург рассекает плотные структуры на наружном участке фаланги большого пальца, и в частности связку, известную как косая головка мышцы, приводящей большой палец.

Структуры на внутреннем участке фаланги большого пальца, растянувшиеся за многие годы разрастания шишки, плотно сшиваются.

► Тонким зажимом ассистент оттягивает мягкие ткани с внутренней стороны большого пальца, в то время как хирург накладывает швы, соединяя ткани над областью сустава.

связок

А Нити удерживают в натяжении с целью надежного укрепления связки на внутреннем участке фаланги большого пальца, после чего завязывают прочные узлы.