Тело человека №77, страница 16

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Предсердия

Предсердия представляют собой тонкостенные камеры сердца. Они расположены над желудочками, от которых их отделяют атриовентрикулярные клапаны.

Венозная кровь со всего организма поступает в правое предсердие из верхней и нижней полых вен (ВПВ и НИВ соответственно). Коронарный синус, отводящий венозную кровь от самого сердца, также опорожняется в правое предсердие.

Внутренняя поверхность предсердий вкиочает гладкую заднюю часть и шероховатую переднюю часть, которые отделяет друг от друга выступ ткани, известный как пограничный гребень.

Неровная передняя стенка толще задней и образована гребенчатыми мышцами, которые придают внутренней поверхности складчатый вид. В межпредсерд-ной перегородке обнаруживается небольшое вдавление - овальное окно.

Гребенчатые мышцы в области правого предсердия образуют своеобразное выпячивание - ушко. Эта небольшая коническая полость находится в области отхождения главной артерии тела - аорты - и служит для увеличения объема правого предсердия.

ОТВЕРСТИЯ В ПРАВОМ ПРЕДСЕРДИИ ВИВ, собирающая кровь от верхней половины тела, открывается в верхнюю часть гладкого участка правого предсердия.

НИВ, отводящая кровь от нижней половины тела, опорожняется в нижнюю часть правого предсердия.

Правое предсердие

ВИВ полностью лишена клапана, а отверстие НИВ прикрывает небольшая нефункциональная заслонка. Устье коронарного синуса лежит между отверстием НИВ и сообщением между предсердием и желудочком (атрио-вентрикулярное отверстие).

ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ Левое предсердие меньше правого. Оно образует большую часть основания сердца и имеет кубовидную форму и гладкие стенки, кроме поверхности левого ушка, покрытого мышечными складками. Четыре легочные вены, несущие

обогащенную кислородом кровь из легких, открываются в заднюю часть левого предсердия.

В межпредсердной перегородке со стороны правого предсердия также обнаруживается овальное вдавление, отвечающее таковому в левом предсердии.

Сердце плода

Овальное окно

Отверстие между двумя предсердиями, через которое у плода циркулирует кровь

Направление тока крови в сердце плода отличается от такового у новорожденного. Часть крови из правого предсердия через овальное окно поступает сразу в левое предсердие, минуя легкие, и далее разносится по организму.

Открытое овальное окно у плода расположено в межпредсердной перегородке и прикрыто клапаном, предотвращающим обратный ток крови.

ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ

_РОЖДЕНИЯ_

После рождения овальное окно зарастает, и кровь направляется

4 Движение тока крови у плода существенно отличается от кровообращения новорожденного. Часть крови поступает из правого предсердия в левое через овальное окно.

в правый желудочек, а оттуда в легкие. На месте овального окна с обеих сторон межпредсердной перегородки остается небольшое вдавление - овальная ямка.

ДЕФЕКТЫ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ Примерно у 15-25% взрослых встречается небольшой дефект в области овального окна, который в большинстве случаев обнаруживается случайно и не вызывает патологических симптомов. Подобного рода отверстия известны как дефекты межпредсердной перегородки.

Пограничный гребень

Пологий вертикальный выступ, разделяющий гладкий и шероховатый участки внутренней поверхности предсердии

Правое ушко

Конический мышечный мешочек, исходяший из стенки правого предсердия

Легочные сосуды

Артерии и вены, направляющиеся к легким и обратно

Овальная ямка

Остаток овального окна у плода отверстие между левым и правым предсердиями, зарастающее после рождения

Нижняя полая вена

Несет кровь от нижней части туловища и нижних конечностей к сердцу

Отверстие коронарного синуса

Короткий венозный тракт, по которому кровь возвращается из кардиальных вен к сердцу

▲ Правое предсердие получает венозную кровь из верхней и нижней полых вен. Далее кровь направляется в правый желудочек.

Верхняя полая вена

Несет кровь от головы, шеи и верхней части тела. ^м