Тело человека №77, страница 19

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕН

Шум в ушах

f РАЗДЕЛ > 82

ЛИСТ 147

Симптомы

Тиннитус, или шум в ушах, - это состояние, при котором человек постоянно ощущает слуховые шумы при отсутствии внешнего источника. Оно довольно редко является следствием серьезной патологии, но может вызывать серьезный дискомфорт и беспокойство пациента, что только усугубляет симптомы.

ХАРАКТЕРИСТИКИ Шум при тиннитусе может:

■ ощущаться в виде звона, свиста, жужжания или гудения;

■ начинаться внезапно или постепенно;

■ возникать постоянно или периодически;

■ быть едва различимым или очень громким;

■ иметь разную интенсивность;

■ сопровождаться нарушением сна и внимания;

■ вызывать психологические проблемы (депрессию).

При субъективном тиннитусе никто, кроме больного, не слышит шума. Крайне редко посторонние звуки могут слышать и окружающие - этот феномен носит название объективного тиннитуса.

Субъективный тиннитус обусловлен нарушением процесса передачи звука в мозг. Лабиринт внутреннего уха - система заполненных жидкостью полостей - образует орган слуха и равновесия.

Звук передается на улитковую часть лабиринта через барабанную перепонку и три маленькие слуховые косточки среднего уха. Звук воспринимают специальные волосковые клетки, которые отвечают на изменение давления образованием нервных импульсов, передаваемых в мозг. Причиной тиннитуса может

Причины

быть гибель волосковых клеток улитки, что сопровождается невозможностью нормального проведения звука и вызывает органические изменения в головном мозге.

ФАКТОРЫ РИСКА К развитию тиннитуса могут привести:

■ Потеря слуха - 90% людей, ощущающих шум в ушах, страдают той или иной степенью снижения слуха; 85% пациентов с нарушением слуха отмечают симптомы тиннитуса.

► Перфорация барабанной перепонки, видимая при отоскопии, может быть причиной тиннитуса. Развитие перфорации возможно в результате травмы или резкого перепада атмосферного давления.

■ Старение - возрастное ухудшение слуха часто сопровождается шумом в ушах.

■ Воздействие очень громких звуков, например от огнестрельного оружия.

■ Перфорация барабанной перепонки.

■ Скопление ушной серы, оказывающей давление на барабанную перепонку.

■ Отосклероз (сращение косточек среднего уха), приводящий к глухоте у взрослых.

■ Болезнь Меньера (скопление жидкости в полости внутреннего уха), в результате которой

у больных снижается слух и возникают приступы тиннитуса и головокружения.

■ Прием некоторых лекарств.

■ Акустическая неврома -опухоль слухового нерва.

4 Здесь показаны волосковые клетки внутреннего уха под микроскопом. Гибель этих клеток может приводить к появлению шума в ушах.

Объективный тиннитус

Причиной объективного тиннитуса являются внутренние шумы организма, которые врач может услышать с помощью очень чувствительного микрофона через стетоскоп, приложенный к голове или шее больного или непосредственно у его уха. К таким шумам относятся:

■ аномально громкие сердцебиения;

■ аномальный кровоток, например обусловленный отеком артериальной стенки;

■ мышечные спазмы среднего уха;

■ патологические выделения из слухового нерва.

я

В

аз х

А Ацетилсалициловая кислота и хинин, а также некоторые антибиотики, диуретики и противоопухолевые препараты могут влиять на слух. Резкая отмена транквилизаторов иногда вызывает тиннитус.

► Посторонний шум в ушах серьезно ухудшает качество жизни человека и часто приводит к развитию депрессии.