Тело человека №77, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕН

Тонзиллит

(РАЗДЕЛ > 82

ЛИСТ 148

Симптомы

Тонзиллит (ангина) - воспаление миндалин - обычно развивается в результате вирусной или бактериальной инфекции. Болезнь длится в среднем 5 дней.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ 11ри бактериальном тонзиллите симптомы могут быть весьма тяжелыми. Пациента беспокоит боль в горле в сочетании с такими признаками, как:

■ общее недомог ание;

■ лихорадка;

■ шейная лимфаденопатия (увеличение шейных лимфоузлов).

Иногда боль отдает в ухо, поэтому у маленьких детей заболевание может быть принято за средний отит (воспаление среднего уха).

Наблюдаются покраснение и отек области ротоглотки (между мягким нёбом и надгортанником), возможно появление экссудата (отделяемого) на поверхности миндалин.

Необходимо отличать бактериальную ангину от вирусного фарингита (воспаления глотки). Бактериальная инфекция сопровождается покраснением миндалин и зева (сообщение ротовой полости с глоткой), скоплением гнойного отделяемого на поверхности миндалин и зловонным дыханием.

ЛИМФАДЕНОПАТИЯ

На стороне поражения всегда отмечается увеличение шейных

лимфатических узлов, которые становятся доступны пальпации и болезненны.

Лимфаденопатия и воспаление миндалин также встречаются при инфекционном мононуклео-зе. В редких случаях резко увеличенные миндалины могут вызвать блокаду воздухоносных путей, что чаще случается при инфекционном мононуклеозе.

А Классические симптомы ангины включают отек шейных лимфоузлов и боли при глотании. Миндалины отечны и покрыты гнойным отделяемым.

► У детей при тонзиллите боли часто отдают в уши, поэтому болезнь может быть ошибочно принята за средний отит.

$

Е

w S

S н

Иногда довольно сложно различить инфекцию вирусного и бактериального происхождения, а мазок из зева может ввести в заблуждение.

Диагностика тонзиллита основывается на клинической картине, главным образом на таких

Диагностика

признаках, как отек шейных лимфоузлов и воспаление миндалин.

Если есть подозрение на инфекционный мононуклеоз, кровь пациента направляют на так называемый тест одного пятна для подтверждения диагноза.

А Отек и болезненность шейных лимфоузлов являются типичными признаками тонзиллита. Обструкцию дыхательных путей увеличенные лимфоузлы вызывают очень редко.

4 Мазок из зева поможет идентифицировать возбудителя при бактериальном тонзиллите. Однако этот тест не является надежным диагностическим методом.

А Пациенты жалуются на боль в горле очень часто, однако тонзиллит является причиной этого лишь в части случаев. Осмотр ротовой полости поможет поставить диагноз.

Заболеваемость

Боль в горле является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью, при зтом тонзиллит составляет около 30% всех случаев.