Тело человека №77, страница 22

Бактериальный тонзиллит требует лечения антибиотиками, предпочтительно пенициллином или, при аллергии на него, эритромицином. Амоксициллин не рекомендуется к применению, поскольку в стучае инфекционного монону-клеоза он может вызвать сыпь.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Тонзиллэктомия (удаление миндалин) в настоящее время выполняется довольно редко, однако при частых рецидивирующих ангинах операции не избежать. Другими показаниями к хирургическому вмешательству являются синдром апноэ (остановки дыхания) во сне и абсцесс миндалин.

У взрослых облепить боли в горле поможет полоскание раствором соды. Для снижения температуры применяют ацетаминофен.

► Ацетилсалициловую кислоту не назначают детям до 12 лет. Для облегчения симптомов тонзиллита рекомендуют полоскание горла теплой водой.

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Лечение

Причины

Тонзиллит поражает главным образом детей и молодых людей, распространяется воздушно-капельным путем. Начало болезни обычно напоминает вирусную инфекцию с последующим присоединением бактериального компонента - обычно бета-гемолитического стрептококка, который может длительно сохраняться в тканях миндалин.

ГНОЙНЫЙ ТОНЗИЛЛИТ Паратонзиллярный абсцесс (скопление гноя) обычно бывает односторонним и обусловлен стрептококковой инфекцией.

Прежде серьезной причиной образования пленчатых налетов на миндалинах с возможным нарушением дыхания была дифтерия. Однако всеобщая иммунизация значительно снизила встречаемость этого заболевания.

Прогноз

Обычно тонзиллит разрешается в течение пяти дней. Состояние практически всегда проходит самостоятельно, однако частые рецидивы могут существенно ухудшать качество жизни пациента.

Одностороннее увеличение шейных лимфоузлов может вызывать подозрение на новообразование и обязательно должно подвергнуться обследованию.

4 Одностороннее увеличение лимфоузлов может указывать на одну из форм рака -лимфому. Пациент должен быть тщательно обследован.

Профилактика

Тонзиллит часто встречается в детском возрасте при гипертрофии миндалин и повторных инфекциях. Тщательная гигиена полости рта и зубов позволяет уменьшить заболеваемость. Заболевшие дети не должны посещать школу, поскольку инфекция легко распространяется в детском коллективе.

► Хотя симптомы тонзиллита редко бывают тяжелыми, заболевший ребенок должен быть изолирован от контакта с другими детьми до выздоровления.

▲ Миндалины плотно покрыты бело-желтоватым налетом, состоящим из белка и лейкоцитов. Это нормальная защитная реакция организма на инфекцию.

М Всеобщая иммунизация против дифтерии привела к практически полному исчезновению болезни, хотя прежде это была одна из частых причин воспаления в горле.