Тело человека №84, страница 19

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕН

Вирусный гепатит

ЛИСТ 69

Симптомы

Гепатит - диффузное воспаление печени, причинами которого могут быть злоупотребление алкоголем, прием наркотиков (токсическое воздействие или передозировка), вирусная инфекция. Существует множество вирусов, способных вызывать гепатит, включая вирус Эпштейна - Барр и ВИЧ.

Термин «вирусный гепатит» традиционно относят к заболеванию, возбудителем которого является один из шести известных в настоящее время вирусов гепатита - А, В, С, D, Е и F. Наиболее клинически значимыми из них являются гепатиты А, В и С.

СИМПТОМЫ Острый гепатит имеет сходную клиническую картину, независимо от возбудителя. У пациентов наблюдается мягкая форма грип-поподобного заболевания с тошнотой, рвотой и потерей аппетита, иногда со значительным ухудшением общего самочувствия. К другим симптомам относят:

■ лихорадку;

■ утомляемость;

■ боли в животе;

■ диарею.

Так как вирус поражает клетки печени, обычно появляется желтуш-ность кожи и темная окраска мочи.

Желтуха (пожелтение кожи и склер глаз) - характерный симптом гепатита. Она является следствием избыточного накопления в крови билирубина. метаболизм которого 7 осуществляется в печени. .

йЩг

■ АгчЗм-7-

St-j?^

-T'V

Виды гепатита

V Вирусный гепатит А

Инфицирование вирусом гепатита А происходит при употреблении зараженной воды или пищи. Вирус размножается при нарушении гигиенических норм приготовления пищи, в местах с неудовлетворительным санитарным контролем.

Во время инкубационного периода, длящегося около четырех недель, вирус быстро размножается в кишечнике и выделяется с калом.

Выделение вируса прекращается с проявлением первых симптомов заболевания. Поэтому обычно

к моменту постановки диагноза больной уже незаразен.

У части людей заболевание протекает бессимптомно, и большинство из них полностью выздоравливают без специального лечения, хотя обычно им рекомендуется постельный режим.

■ Вирусный гепатит В

Инфицирование вирусом гепатита В происходит при контакте с зараженной кровью и другими биологическими жидкостями. Несколько десятков лет назад отмечались частые случаи

передачи вируса при гемотрансфузи-ях, однако современные программы контроля донорской крови позволили снизить риск инфицирования до минимума. Чаще всего инфекция распространяется в среде наркоманов, которые пользуются общими иглами. В группу риска также входят лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, и медицинские работники.

Обычно симптомы заболевания проявляются постепенно после инкубационного периода, длящегося от 1 до 6 месяцев. Около 90% заболевших выздоравливают. Однако у 5-10% гепатит переходит в хроническую форму. Редко встречающаяся молниеносная форма гепатита В характеризуется быстрым развитием клинической симптоматики и высокой летальностью.

■ Вирусный гепатит С

Инфицирование происходит таким же образом, как при вирусном гепатите В, однако половой путь

М Гепатит А редко протекает в тяжелой форме. После инкубационного периода, длящегося до 40 дней, у больного развивается лихорадка, а затем желтуха.

▲ Вирус гепатита А быстро распространяется в местах большого скопления людей, где не соблюдаются санитарные нормы. Эпидемии часто возникают в развивающихся странах.

распространения наблюдается реже. В 80% случаев вирус передается через кровь.

Инкубационный период длится от 2 до 26 недель. Часто больные не знают о том, что они заражены.

Чаще всего вирус выявляется при анализе крови у практически здоровых людей. Протекая бессимптомно, вирусный гепатит С чаще других переходит в хроническую форму (до 75% случаев). Выздоравливают не более 50% заболевших.