Тело человека №84, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Метотрексат

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Антиметаболит.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, раствор для инъекций.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

-(^Применение^

■ Злокачественные новообразования - используется для лечения многих видов опухолей в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами.

■ Псориаз - при этом заболевании наблюдается усиленное образование клеток эпителия кожи; метотрексат применяют для снижения пролиферации клеток.

■ Ревматоидный артрит - метотрексат с недавнего времени применяется в терапии ревматоидного артрита. Обычно эффект проявляется через 3-6 месяцев после начала лечения.

► Утолщенные красные бляшки на коже, покрытые серебристыми чешуйками, характерны для псориаза. Для лечения этого заболевания применяется метотрексат.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Тошнота.

■ Рвота, диарея.

■ Воли в животе.

■ Кожная сыпь.

■ Выпадение волос. Менее распространенные

■ Печеночная недостаточность.

■ Угнетение функций костного мозга.

■ Фиброз легких. Взаимодействие

■ При одновременном приеме с пенициллином, триметопримом, пробенеци-дом, салицилатами и другими НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) может наблюдаться изменение картины крови; эти препараты блокируют выведение метотрексата почками. Следует также исключить рети-ноиды, так как они увеличивают концентрацию препарата в плазме и повышают риск проявления гепатотоксичности (отравляющего действия на печень). Не рекомендуется принимать одновре менно с ко-тримоксазолом.

(Фармакологическое^ действие J

Метотрексат имеет структурное сходство с фо-лиевой кислотой, которая играет важную роль в процессе синтеза ДНК. Ее действие связано с ингибированием фермента дигидрофолатре-дуктазы, участвующего в синтезе ДНК-единиц Препарат воздействует на раковые клетки, которые быстро размножаются и поэтому нуждаются в более интенсивном синтезе ДНК.

^Характеристика)

Метотрексат - широко распространенный противоопухолевый препарат. Однако он находит все большее применение в качестве препарата, модифицирующего течение ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваний соединительной ткани.

Меры предосторожности

■ Почечная недостаточность - при этом заболевании метотрексат задерживается в организме; его содержание в сыворотке крови и клетках органов повышается.

■ Беременность - метотрексат может стать причиной внутриутробной гибели плода.

■ Анемия - перед применением необходимо исключить нарушение функций костного мозга.

■ Грудное вскармливание.

■ Заболевания печени, хронический алкоголизм.

■ Детям и лицам пожилого возраста назначается с осторожностью.

Метилцеллюлоза

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Слабительное средство.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки.

ОТПУСКАЕТСЯ БЕЗ РЕЦЕПТА

Меры предосторожности

■ Запор - метилцеллюлоза (как и другие слабительные) нельзя применять при выраженных запорах, особенно на фоне болей

в животе.

■ Обильное питье - необходимо употреблять достаточное количество жидкости.

► На данной рентгенограмме толстого кишечника с использованием контрастной бариевой взвеси визуализируется дивертикулез с кровоизлиянием. Для лечения дивертикулеза в некоторых случаях используется метилцеллюлоза.

Применение

■ Запор - метилцеллюлоза размягчает твердые фекальные массы благодаря своей способности абсорбировать воду. Это, в свою очередь, стимулирует перистальтику кишечника и способствует выведению фекалий.

■ Препарат также используется для снижения частоты и закрепления стула при хронической диарее, а также для регуляции стула после колостомии и илеостомии.

■ Снижение веса - считается, что метилцеллюлоза уменьшает чувство голода, так как она абсорбирует воду, разбухает и создает ощущение наполненного желудка.

(Фармакологическое действие J

При пероральном приеме метилцеллюлоза не всасывается в кровоток, оставаясь в просвете желудочно-кишечного такта. Она поглощает воду (в 25 раз больше собственного обьема), тем самым размягчая каловые массы и увеличивая их объем.

^Характеристика )

Метилцеллюлоза - мягкое слабительное средство, часто применяемое при запорах, дивертикулезе и синдроме раздраженного кишечника.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Диарея.

■ Метеоризм.

Менее распространенные

■ Вздутие живота.

■ Боли в животе.