Тело человека №84, страница 3

РАЗДЕЛ

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Неотложные процедуры «j

Экстренное обследование верхней конечности

Травмы рук часто случаются при использовании различных устройств и механизмов на производстве, в быту, а также во время занятий спортом. Поэтапное обследование верхней конечности с целью диагностики повреждений важно для предотвращения нарушения ее функций в будущем.

Верхние конечности у человека задействованы постоянно, позволяя решать повседневные задачи. Повреждение сухожилий и нервов может привести к нарушению функций руки, что ограничивает возможность заниматься обычной бытовой и профессиональной деятельностью.

Обильное кровотечение в таких ситуациях наблюдается редко, но, как и при любой травме, его необходимо остановить прямым пережатием поврежденных сосудов. Кольца и браслеты с травмированной руки следует снять, так как они могут действовать подобно жгуту, способствуя усилению отека. Кроме того, необходимо обратить внимание на потерю чувствительности участков кожи. В некоторых случаях в область повреждения вводится обезболивающее средство.

Купирование бани обычно облегчает дальнейший осмотр и позволяет оценить объем движений пораженной конечности. При этом становятся более заметными ее деформации. С руки необходимо удалить загрязнения, особенно тщательно следует очистить место вокруг раны.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ В беседе с пациентом врач выясняет обстоятельства, при которых была получена травма. Важно исключить перелом костей и проникновение в ткани инородных тел. Инородные тела Moiyr попадать в ткани верхних конечностей, например, при работе с шлангом под высоким давлением.

ЧАСТЫЕ ТРАВМЫ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ Пальцы кисти особенно подвержены случайным повреждениям. К распространенным

травмам относятся кровотечение в результа те травмы ногтя, отрыв ногтя, рваные раны и порезы. Для определения тяжести повреждения пальца необходимо проведение рентгенографии.

▲ Травмы рук и пальцев нередко происходят в результате несчастных случаев на производстве. Наиболее часто встречаются обширные рваные раны или даже потеря части пальца. В таких случаях необходимо оказание экстренной медицинской помощи.

Частые травмы

Наиболее частыми травмами верхних конеч ностей, с которыми пациенты обращаются в отделения неотложной помощи, являются вывихи пальцев, рваные раны и переломы костей. Тщательная диагностика и своевременное оказание помощи очень важны.

А ВЫВИХ ПАЛЬЦА

Вывих межфалангового сустава диагностируется на основании клинического осмотра. Он может возникать при падении на руку или неловкой ловле мяча. Если вывих сопровождается разрывом сухожилия дистальной фаланги пальца, говорят о «молоткообразном пальце». При этом его кончик загибается вниз.

А ПОВРЕЖДЕНИЕ СУХОЖИЛИЯ Сухожилия могут повреждаться при относительно небольших травмах рук. Частичное их рассечение может остаться незамеченным. Поэтому очень важно тщательно обследовать все раны в области проекции сухожилий. Целостность сухожилия можно оценить по объему движений пальцев и лучезапястного сустава.

А ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ Переломы костей пальцев руки часто происходят в результате падения, при драках, во время охоты и занятий спортом. Большинство из этих травм сопровождаются болью, подкожными кровоизлияниями и отеком. Квалифицированная помощь таким пациентам обычно оказывается в травматологических пунктах больниц.