Тело человека №48, страница 13
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАСЛокоть Локтевой сустав - сложное сочленение, в котором соединяются между собой плечевая кость и лучевая и локтевая кости предплечья. Структура сустава ограничивает его подвижность одной плоскостью, но при этом обеспечивается исключительная надежность.ЛИСТ 67 Локтевой сустав относится к синовиальным, то есть его полость заполнена жидкостью. Он является блестящим примером блоковидного (или шарнирного) сочленения, в котором допускаются только сгибание и выпрямление. Это увеличивает его стабильность, и вывихи локтевого сустава у взрослых встречаются довольно редко. СТРУКТУРА ЛОКТЕВОГО СУСТАВА Локтевой сустав - это на самом деле объединенные в единое целое три сочленения. Плечелоктевой сустав образуется поверхностью блока плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости. Плечелучевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной ямкой на головке лучевой кости. Наконец, проксимальный луче-локтевой сустав лежит между лучевой вырезкой локтевой кости и суставной окружностью головки лучевой кости. Все прилегающие поверхности покрыты гладким гиалиновым хрящом для снижения трения между ними во время движения. Локтевой сустав окружен фиброзной капсулой, которая распространяется от верхнего края суставных поверхностей плечевой кости до верхнего конца локтевой кости. По передней и задней поверхности сустава стенки капсулы тоньше и слабее натянуты, чем по боковым, что позволяет сгибать и разгибать локоть. Изнутри она покрыта синовиальной мембраной, которая выделяет густую синовиальную жидкость, заполняющую полость сустава. Эта жидкость питает сустав и действует как смазка. Правый локтевой сустав, вид спереди Латеральный надмыщелок плечевой кости Выступ с наружного края плечевой кости. Головка плечевой кости Сочленяется с головкой лучевой кости. Головка лучевой кости Окружена кольцевой связкой. Сочленяется с локтевой и плечевой костями. Плечевая кость Длинная кость верхней части руки. Локтевой отросток (олекранон) Когда рука выпрямлена, олекранон скрывается в ямке локтевого отростк; плечевой кости. -Медиальный — надмыщелок плечевой кости Точка прикрепления локтевой коллатеральной связки. — Блок плечевой кости Поперечный выступ дистального эпифиза плечевой кости. Венечный отросток локтевой кости Точка прикрепления локтевой коллатеральной связки и плечевой мышцы Локтевая кость Кость предплечья, которая сочленяется с лучевой и плечевой костями. Правый локтевой сустав, вид сзади Ямка локтевого отростка Ямка, в которую при разгибании руки помещается олекранон. — Латеральный надмыщелок плечевой кости Точка, из которой исходит лучевая коллатеральная связка. Головка лучевой кости Сочленяется с головкой плечевой кости. Стабильность и подвижность локтевого сустава► Локтевой сустав допускает два движения - сгибание (флексия) и разгибание (экстензия), направление которых обозначено фиолетовыми стрелками. Латеральный надмыщелок плечевой кости Ось Сгибание локтевого сустава Плечевая кость Сгибание В локтевом суставе совершаются всего два движения - сгибание и разгибание, при этом структура его очень стабильна. Надежность сочленению придают прежде всего размеры и глубина блоковидной вырезки локтевой кости, которая наподобие гаечного ключа плотно охватывает блок плечевой кости. Из-за формы этого соединения и наличия мощных коллатеральных связок - локтевой и лучевой - с обеих сторон сустава локоть может двигаться только в одной плоскости. СГИБАНИЕ И РАЗГИБАНИЕ Сгибание (флексия) в локтевом суставе осуществляется за счет сокращения мощных мышц передней поверхности верхней части руки, таких как плечевая и широко известная двуглавая мышца плеча (бицепс). Движение в его полном объеме ограничивается соприкосновением пред плечья и верхней части руки. Выпрямление (экстензия) происходит в основном в результате сокращения трехглавой мышцы (трицепса), расположенной по задней поверхности верхней части руки. При опущенной руке ее действие дополняется силой тяжести. При полном выпрямлении, когда рука разогнута, локтевой отросток входит глубоко в соответствующую ямку на задней поверхности дистального эпифиза плечевой кости. Смыкание двух костей предохраняет локтевой сустав от переразгибания, увеличивая, таким образом, его стабильность. Разгибание |
