Тело человека №48, страница 16

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ФИЗИОЛОГИЯ

Роль продолговатого мозга

Барорецепторные нервы заканчиваются в области продолговатого мозга, известной как ядро солидарного тракта (NTS). Она играет важную роль в контроле вегетативных (бессознательных) функций, включая в числе прочего и контроль артериального давления. Если ядро повреждено, например вследствие инсульта, последствия могут быть фатальными.

_РОЛЬ NTS_

NTS принимает информацию не только от барорецепторов, но и от большого числа других источников, включая рецепторы, находящиеся в сердце, желудочно-кишечном тракте, легких, пищеводе и на языке. Нейроны ядра действуют не как простые релейные станции для переадресации афферентного импульса. Скорее, их функцию можно описать как расчет нормального значения артериального давления на основе информации, поступающей из всех источников.

Ответ нейрона NTS на повышение артериального давления

Нейрональная активность

100i

А Микрофотография нейрона NTS, который принимает сигнал от барорецепторов. Тело клетки, которое содержит ядро, выглядит темным овалом (обведено кружком).

► Верхний график показывает электрическую активность нейронов, расположенных в NTS. Количество нейрональных импульсов увеличивается, когда давление растет (нижний график).

-100 J

X

CQ О

150

Среднее артериальное давление

И

ш а О

L100-

50

0 2 4 6 8

10 12 14 16 18 20 22 24 26

Секунды

Дуга барорецепторного рефлекса

Дуга барорецепторного рефлекса

Продолговатый мозг

Ядро солитарного тракта

Барорецепторы

Повышенное кровяное давление

Спинной мозг

Артерии расширяются

Сердце

Снижает частоту и уменьшает силу сердечных сокращений.

Ж Барорецепторный рефлекс компенсирует подъем артериального давления, снижая частоту и силу сердечных сокращений, а также расслабляя артерии и уменьшая, таким образом, сопротивление кровотоку.

Когда артериальное давление растет, барорецепторы реагируют на растяжение артериальной стенки посылкой серии нервных импульсов в NTS. При нормальных условиях NTS будет стремиться скорректировать повышение давления, посылая нервные импульсы сердцу побуждая его уменьшить частоту и силу сокращений, и артериям, «приказывая» им стать более эластичными. Соединение этих факторов вызывает одновременное уменьшение минутного объема крови и снижение сопротивления кровотоку, что в сумме приводит к снижению давления.

ПЕРЕКЛЮЧЕНИЕ БАРОРЕЦЕПТОРНОГО

_РЕФЛЕКСА_

Барорецепторный рефлекс действует, поддерживая кровяное давление на уровне, который физиологи называют установочной точкой. Упрощая, можно сравнить функционирование этой системы организма с работой кондиционера, установленного на поддержание определенной температуры. Так же, как мы можем изменить

► В периоды интенсивного стресса барорецепторный рефлекс подавляется нервами, исходящими из гипоталамуса. Это может быть одной из причин гипертензии.

установки кондиционера, организм может смещать установочную точку барорецепторного рефлекса. Это достигается либо изменением «порога срабатывания» барорецепторов (периферическое переключение), либо понижением или повышением чувствительности нейронов продолговатого мозга (центральное переключение).

ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ ПЕРЕКЛЮЧЕНИЕ

Если давление поддерживается на повышенном уровне в течение длительного времени, барорецепторы адаптируются к новому давлению и воспринимают его как норму. После этого рецепторы начинают передавать в мозг неадекватную информацию о кровяном давлении.

ЦЕНТРАЛЬНОЕ ПЕРЕКЛЮЧЕНИЕ При стрессе нейроны внутри NTS, которые задействованы в бароре-цегггорном рефлексе, подавляются, позволяя повышаться кровяному давлению. Это наследие наших предков, потому что повышение давления готовило их либо к бою, либо к бегству от нападающего. Однако этот нервный механизм может отвечать за высокую встречаемость гипертензии, отмечаемую в современном обществе. Стресс, который мы переносим в нашей повседневной жизни, способен, по крайней мере у некоторых людей, поднять установочную точку и вызвать, таким образом, гипертензию.