Тело человека №48, страница 12

ПАТОЛОГИЯ: Вирусология

Анализ данных наблюдений

1992/93-- 1991/92- 1990/91 -1989/90

Уровень консультаций врачей общей практики по поводу гриппа и гриппоподобных заболеваний

МОНИТОРИНГ ЦИРКУЛЯЦИИ ВИРУСОВ Количество и типы вирусов гриппа, циркулирующих в популяции, детально отслеживаются от начала октября до конца июня следующего года в Северном полушарии. Уровень заболеваемости, связанной с гриппозной инфекцией, определяется измерением различных величин, таких как количество консультаций врачей общей практики по поводу гриппоподобных

М Информация о вспышках гриппа централизованно собирается и изучается. Этот график показывает описанные случаи гриппа с 1989 по 1993 год.

А При тесте на гемагглютина-цию о положительном результате свидетельствует появление красного пятна. Это позволяет определить тип гемагглютинина (НА) - белка, присутствующего на поверхности вируса.

заболеваний, уровень заболеваемости школьников, потребность в больничных койках и еженедельный уровень смертности от респираторных заболеваний. Все это анализируется совместно с информацией об антигенной структуре вирусов гриппа, выделенных в лабораториях. Целью анализа является как можно более ранняя идентификация начала активности гриппа, чтобы этот вирус мог быть проанализирован и сравнен с вирусами предыдущей зимы и тем штаммом, который был использован для имеющейся вакцины.

Так как вирус гриппа непрерывно изменяется, важно отслеживать антигенную структуру циркулирующих штаммов. Мониторинг проводится в специализированных лабораториях, которые принимают образцы мокроты от больных гриппом, посланные из клинических лабораторий. Для получения необходимых количеств, пригодных для анализа, вирусы первоначально размножают в клеточной культуре или яичном белке.

ИДЕНТИФИКАЦИЯ МУТАЦИЙ Тип гемагглютинина определяют, используя реакцию торможения гемагглютинации. При этом анализе жидкость, содержащая вирус, добавляется к различным антителам, специфичным к определенным типам НА, включая тот тип вируса, который циркулировал предыдущей зимой, и тот, против которого проводится вакцинация в этом году. Также добавляются эритроциты. Если тип НА не распознан антителами, красные кровяные клетки прилипают к НА-шипам вирусов (гемагглютинация).

▲ Вирус способен размножаться, только инфицируя клетку и копируя себя внутри ее. Поэтому для размножения вируса перед исследованием используют яичный белок или культуру клеток (показана на снимке).

Это означает, что исследуемый вирус содержит измененный гемагглютинин. Другие тесты используются для анализа ежегодных изменений в гене, кодирующем НА-белок определенных типов вирусов гриппа.

Каждую зиму циркулируют различные типы вирусов гриппа, поэтому ежегодно приходится создавать новую вакцину. Она обычно содержит три компонента: два подвида гриппа А и один - гриппа В.

Дважды в год (в феврале и сентябре) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпускает рекомендации, какие штаммы использовать в производстве вакцин для Северного и Южного полушария. Информация о том, какой штамм будет доминировать в течение зимы, и данные, указывающие на возможность возникновения новых разновидностей, тщательно анализируются. Это необходимо для достижения максимального соответствия между вакцинальным и циркулирующим штаммами, от которого зависит эффективность вакцины. Для подготовки и тестирования новой

Производство вакцины

вакцины может понадобиться от 6 до 9 месяцев. Вирусы для создания противогриппозной вакцины первоначально выращиваются в яичном белке, затем, перед тем как превратить в вакцину, их убивают и очищают. Несмотря на то что некоторые медики советуют не прививаться от гриппа без крайней необходимости, вакцинация остается главным средством предупреждения эпидемий.

► Представителям групп высокого риска в популяции, таким как пожилые люди и лица, страдающие сердечно-легочными заболеваниями, рекомендуется ежегодно вакцинироваться от ожидаемого штамма вируса.