Тело человека №84, страница 5
РАЗДЕЛ ТЕРАПИЯ: Гастроэнтерология ^ ЦелиакияЛИСТ 13 Целиакия (глютеновая энтеропатия) - это хроническое заболевание, обусловленное непереносимостью глютена - белка, содержащегося в злаках. При употреблении в пищу продуктов, содержащих глютен, наблюдается повреждение ворсинок тонкого кишечника. Целиакия характеризуется гиперчувствительностью к глю-тену - белку, содержащемуся в пшенице и других злаках. Употребление в пищу продуктов, содержащих глютен, вызывает изменения слизистой оболочки верхних отделов тонкого кишечника. Это ведет к нарушению функции тонкой кишки, особенно способности абсорбировать питательные вещества. Данное заболевание также называют глютеновой энтеропатией. В мировом масштабе его распространенность составляет 1 случай на 300 человек. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ Целиакия встречается во всех возрастных группах, но особенно часто в возрасте от 40 до 50 лет. Вероятность заболевания возрастает, если им страдают и другие члены семьи. К группе риска также относятся пациенты, страдающие: ■ инсулинозависимым сахарным диабетом; ■ заболеваниями щитовидной железы; ■ эпилепсией; ■ остеопорозом. Наибольшая заболеваемость наблюдается на западе Ирландии, в регионе Пенджаб (Индия), Пакистане, на севере Африки и Среднем Востоке. 4 Целиакия характеризуется непереносимостью глютена. Гпютен - белок, содержащийся в пшенице и некоторых других злаках, включая рожь и ячмень. ► Одним из симптомов целиа-кии является синдром мальаб-сорбции, который сопровождается снижением уровня протеинов крови, что, в свою очередь, ведет к развитию отеков. ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ Трудности в диагностике целиакии могут возникать при малосим-птомном течении или отсутствии клинических проявлений. Поэтому многие пациенты даже не подозревают о наличии у них заболевания. Оно может обнаруживаться только в том случае, если соответствующий диагноз ставится близкому родственнику - или случайно при анализе крови по другому поводу. повышенная утомляемость и раздражительность; ■ у взрослых наиболее распространенными симптомами являются диарея, потеря веса и повышенная утомляемость, а также анемия. Целиакия может быть заподозрена во время стоматологического осмотра - при обнаружении дефектов зубной эмали или язв в ротовой полости. У некоторых взрослых пациентов симптомы выражены слабо и часто остаются незамеченными. Клинические проявления Целиакия характеризуется широким диапазоном клинических проявлений. Обычно они разделяются на две группы: желудочно-кишечные и связанные с мальабсорбцией. В различных возрастных группах заболевание имеет отличительные особенности: ■ у детей младшего возраста оно обычно сопровождается хроническим поносом (диареей), снижением аппетита, потерей веса, мышечной слабостью и вздутием живота; ■ у детей более старшего и подросткового возраста, наряду с плохим аппетитом и замедленным ростом, отмечается изменение ритма дефекации (чередование диареи или запоров), а также анемия. Характерны 4 Целиакия сопровождается синдромом мальабсорбции. Больные дети часто имеют диспропорциональное телосложение с истощенными конечностями и раздутым животом. |
