Тело человека №38, страница 13

МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: Эндоскопия

Колоноскопия

.71.

лист з

В Левая часть ободочной кишки Из прямой кишки эндоскоп попадает в изогнутую сигмовидную кишку, расположенную в полости малого таза. Это наиболее сложная часть ободочной кишки с точки зрения навигации эндоскопа. В ней могут быть обнаружены множественные дивертикулы и опухоли. По мере продвижения эндоскопа по нисходящей ободочной кишке появляющаяся голубоватая окраска, обусловленная просвечивающей селезенкой, информирует о достижении селезеночного изгиба. Обследование с помощью гибкого сигмоидоскопа обычно завершается на уровне нисходящей ободочной кишки или селезеночного изгиба.

D Прямая кишка

Эндоскоп вводится через анальный сфинктер - мышечное кольцо, запирающее выход из прямой кишки. В прямой кишке скапливается большая часть кала, выделяемого в процессе дефекации. Анатомически прямая кишка повторяет изгиб нижней части позвоночника и имеет три циркулярных складки (складки Хаустона). К наиболее частым заболеваниям прямой кишки относят опухоли, выпадение и воспаление (проктит).

Эндоскопическое исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта -ануса, прямой и ободочной кишки - выполняется с целью выявления таких заболеваний, как воспаление, полипы и рак.

В зависимости от заболевания для обследова

ния толстого кишечника используются различные типы эндоскопов. К ним относятся проктоскоп, используемый для обследования анального отверстия и нижнего отдела прямой кишки, а также жесткий сигмоидоскоп, применяемый для осмотра прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной ободочной кишки. Другие виды эндоскопов, например гибкий колоноскоп и сигмоидоскоп, позволяют получить увеличенное видеоизображение. Они используются для более подробного исследования толстого кишечника, особенно на уровне ободочной кишки.

ПРОВЕДЕНИЕ ЭНДОСКОПИИ Эндоскопия нижних отделов желудочно-кишечного тракта проводится через анальное отверстие. Эту процедуру выполняют квалифицированные врачи-клиницисты или проктологи. Перед проведением эндоскопии проводится очищение толстого кишечника с помощью слабительных средств или клизмы. Больному назначается седативный препарат и, в случае полного обследования ободочной кишки, спазмолитики.

Во время эндоскопии пациента укладывают на левый бок или на спину. После прохождения через анальный сфинктер эндоскопическая трубка попадает в прямую кишку, потом в сигмовидную кишку. Затем эндоскоп перемещают в нисходящую ободочную кишку, попзречную ободочную кишку, восходящую ободочную кишку и, наконец, слепую кишку, в которой имеется два отверстия: первое -ведущее в аппендикс, и второе - клапан, отделяющий тонкий кишечник от толстого.

► Обычно во время колоноскопии назначаются препараты, расслабляющие мышцы, и иногда седативные средства. Современные гибкие эндоскопы оснащены оптическими волокнами, которые могут передавать качественное изображение.