Тело человека №38, страница 12

ПАТОЛОГИЯ: Микробиология

Лабораторные исследования

Для идентификации вида инфекционного агента в микробиологических лабораториях используется множество культуральных сред. Некоторые виды бактерий культивируются на специальных средах.

Для того чтобы определить, являются ли бактерии, обнаруженные при микроскопии, возбудителями инфекции, а также для выделения бактерий, вызывающих воспаление мягких тканей, образец гноя помещается в плоские стеклянные планшеты с различными культуральными средами, на которых бактерии выращиваются в аэробных (с кислородом) или анаэробных (без кислорода) условиях.

Клинические данные, предоставленные лечащим врачом, помогают микробиологу решить, какую культуральную среду следует использовать.

Кровяной агар Кровяной агар на 40% состоит из лошадиной крови. Стафилококки и стрептококки, так же как и многие другие бактерии, хорошо растут на этой культу-ральной среде. Некоторые бактерии создают зону гемолиза (разрушения кровяных клеток) -чистое пространство вокруг своих колоний, что помогает их идентифицировать.

Агар МакКонки

Эта среда используется при подозрении на наличие кишечных бактерий. Она содержит вещества, способствующие росту исключительно этой группы микроорганизмов. Агар помогает идентифицировать определенные виды бактерий за счет их окрашивания.

Мясо-пептонный бульон Это жидкая питательная среда, содержащая рубленое мясо, которая способствует росту некоторых бактерий, особенно анаэробов.

При подозрении на присутствие необычных возбудителей могут использоваться другие специальные среды для культивирования.

АНАЛИЗ КРОВИ Образцы крови, помещенные в специальные пробирки, в течение нескольких дней инкубируются в аэробных или анаэробных условиях. Через определенные периоды времени проводится взятие образцов для микроскопического исследования и дальнейшего культивирования с целью идентификации выращенного вида бактерий.

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование начинается с нанесения материала, взятого у пациента, на предметное стекло и окраски препарата по Граму. При микроскопии препарата такая техника окраски помогает идентифицировать вид бактерии (грамположительная или грамотрицательная).

М На этом снимке, полученном с помощью светового микроскопа, видны окрашенные по Гоаму бактерии стрептококка. Они группируются в виде длинных цепочек, что помогает их идентифицировать.

Идентификацию также облегчает исследование особенностей группировки бактерий: скопление в виде виноградной грозди (типично для бактерий стафилококка) или цепочками (типично для бактерий стрептококка).

А Перед микроскопией препарат помещается на предметное стекло и окрашивается. Стрептококки и стафилококки считаются грамположитель-ными, так как они впитывают краситель.

Дальнейшие исследования

Через 24 часа культуральные планшеты исследуются микробиологом. Колонии золотистого стафилококка имеют характерную желтую окраску. При микроскопии они определяются как грамполо-жительные кокки (сферические

бактерии), располагающиеся группами. Их присутствие можно подтвердить наличием двух специальных ферментов.

Пиогенные стрептококки окрашиваются как грамположительные и располагаются цепЬчками.

Почему развивается инфекция?

Чаще всего заражение мягких тканей происходит при нарушении целостности кожи или слизистых. Это позволяет бактериям, которые при нормальных условиях живут на поверхности тела или в кишечнике, проникать в ткани. Повреждение кожи может произойти случайно, вследствие хирургического вмешательства или предшествующего кожного заболевания, например экземы. Определенные

участки тела могут иметь недостаточное кровоснабжение и, как следствие, инфицироваться в условиях дефицита кислорода, что происходит, например, при язвах на ногах.

Однако в некоторых случаях при отсутствии очевидных причин заражение происходит вследствие высокой агрессивности бактерий или ослабления организма другим заболеванием.

Они образуют на кровяном агаре колонии характерного вида, окруженные зоной гемолиза.

Анаэробные бактерии растут только на культуральных средах без присутствия кислорода. По этому признаку их можно легко идентифицировать.

Если есть возможность провести исследование на среде МакКонки, можно легко идентифицировать кишечные бактерии. При необходимости точное определение вида можно провести в ходе дальнейших лабораторных исследований.

► Пиогенные стрептококки вызывают гемолиз (разрушение) эритроцитов. Это свойство используется для их идентификации при выращивании на питательных средах, обогащенных кровью.

Т На электронной микрофотографии изображены бактерии стафилококка (желтые шарики). Эти микроорганизмы часто присутствуют на слизистой оболочке носа.

< Стафилококки можно увидеть и при обычной световой микроскопии. Их определяют по характерной форме, склонности к слиянию и по тому, в какой цвет они окрашиваются по Граму.