Тело человека №119, страница 13

ПАТОЛОГИЯ: Гистопатология

Исследование образца

Цитологическое исследование все чаще используется в гистопатологии для исследования образцов тканей под микроскопом.

РАЗДЕЛ

58

ЛИСТ 6

После фиксации и окраски предметное стекло изучается цитологом - квалифицированным специалистом, обладающим опытом работы в области патологии.

АРХИТЕКТОНИКА КЛЕТКИ Первичный осмотр образца (с 200-кратным увеличением) дает специалисту представление о количестве имеющегося диагностического материала. Он также может оценить архитектонику клеток, что является важным диагностическим критерием.

МЕЛКИЕ ДЕТАЛИ Мелкие детали можно рассмотреть при большем увеличении (400-1000-кратном). Так исследуются форма и структура каждой группы клеток, что позволяет судить об их доброкачественном или злокачественном характере.

Доброкачественные образования состоят из небольших, однообразных, правильно расположенных групп клеток. Злокачественные образования представлены отдельными

клетками разного размера, а также плохо сцепленными хаотичными клеточными скоплениями.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЦИТОЛОГА После проведения микроскопического исследования цитолог дает свое заключение. В нем он указывает, достаточно ли для анализа диагностического материала и, если да, является ли образование доброкачественным или злокачественным.

При постановке окончательного диагноза зачастую возникают трудности. Не бывает двух одинаковых образцов, поэтому цитолог должен внимательно исследовать весь окрашенный материал. Окончательный вывод основывается на распознавании определенного клеточного рисунка, с которым совпадают некоторые патологические единицы, и конкретных особенностей клеток каждой пробы.

► Цитолог исследует клеточный образец, сохраненный, окрашенный на предметном стекле и увеличенный в несколько сотен раз при помощи микроскопа.

Время исследования

Общее время, необходимое для всей процедуры, варьирует в зависимости от вида ткани. Как правило, тонкоигольная аспирационная биопсия занимает около 15 минут, причем значительная часть этого времени уходит на осмотр пациента и обсуждение предстоящей процедуры.

Метод окраски

Во многих медицинских центрах окраска выполняется очень быстро, с использованием экспресс-методов Гимзы или Diff-Quick.

Если патолог в поликлинике имеет доступ к микроскопу, образец можно исследовать в присутствии пациента.

Окраска по методу Папаниколау является более длительной процедурой, поэтому предметные стекла отправляют в лабораторию. Во многих случаях заключение бывает получено и отправлено хирургу в тот же день. Этот метод требует

М Перед проведением аспирационной биопсии врач или цитолог должны обсудить с пациенткой предстоящую процедуру, чтобы предотвратить ее излишнее волнение.

А Сотни образцов ежедневно направляются в лаборатории для исследования. Для того чтобы справиться с большим объемом работы, требуется достаточное количество персонала.

соответствующей квалификации медицинского и лабораторного персонала, так как ежедневно для исследования поступают сотни образцов из различных медицинских учреждений, и все они требуют соответствующей обработки и изучения под микроскопом. В связи с этим требуется адекватная оценка срочности анализа каждой пробы.