Тело человека №119, страница 14

ПАТОЛОГИЯ: Гистопатология

Классификация результатов исследования

А Одинаковые маленькие круглые клетки в образце, окрашенном по методу Гимзы, указывают на доброкачественность ткани.

поэтому рекомендуется повторная ТАБ.

Беременность и кормление грудью, когда гормональные изменения могут привести к нарушению обычного вида клеток, являются распространенными причинами их нетипичного строения. В силу этого диагност всегда уточняет, не беременна ли пациентка.

Существует определенная система классификации результатов исследования, в соответствии с которой все образцы разделяют на категории от С1 до С5.

С1: Неадекватный образец

Заключение С1 может быть получено по ряду причин.

Иногда из новообразования, даже при проведении биопсии опытным врачом, не удается получить образец,

А Маммография - это рентгенологическое исследование молочной железы. Чтобы получить более четкое изображение, грудь слегка сжимают.

Цитологическое заключение -важнейшая составляющая комплексного подхода в диагностике заболеваний груди.

достаточный для постановки диагноза. В таком случае может помочь повторная ТАБ. Однако, например, для фиброзных рубцов характерно малое количество клеточного материала. Поэтому, если по результатам клинического и рентгенологического исследований опухоль признана доброкачественной, повторное исследование не требуется.

Известный как «тройной подход», он складывается из клинической оценки хирурга, радиологического заключения и результата цитологического исследования для определения злокачественности или доброкачественности новообразования. Преимущества такой диагностики заключаются в возможности подбора оптимального метода лечения.

Универсальная клиника

Для того чтобы получить консультацию сразу нескольких узких специалистов и пройти соответствующие обследования, пациентке рекомендуется обратиться в многопрофильную клинику. Здесь женщина за один день может посетить хирурга, сделать ультразвуковое исследование, маммографию и аспи-рационную биопсию.

Общий диагноз обсуждается с пациенткой в тот же день или на следующем приеме в клинике.

А Тонкоигольная аспирационная биопсия может выполняться авто-матизированно, при этом игла вводится под контролем рентгенологических и компьютерных методов визуализации. При получении результата категории СЗ рекомендуется повторная ТАБ.

С2: Доброкачественное образование

Для постановки окончательного диагноза о доброкачественности образования в исследуемом материале должно быть обнаружено более пяти нормальных групп клеток. Они предсгавляют собой упорядоченные пласты на фоне более мелких разбросанных и перемещающихся клеток, расположенных попарно.

СЗ:Атипия

У патолога возникли сомнения по поводу типа опухоли. Доминирующий рисунок свидетельствует о ее доброкачественном характере, однако присутствуют и некоторые атипичные элементы. Даже опытный специалист не всегда может сразу установить природу новообразования,

С4: Потенциально злокачественное образование

К этой категории обычно относят образцы, в которых обнаружено слишком мало аномальных клеток для того, чтобы поставить определенный диагноз. Рекомендуется повторная ТАБ.

С5: Злокачественное образование

О типичном рисунке злокачественной опухоли говорят, если во взятом для анализа образце обнаружено большое количество крупных клеток, в случайном порядке разбросанных в поле зрения микроскопа.

Размеры и формы клеток сильно различаются. Они могут находиться в окружении измененных кровяных или мертвых клеток.

▼ Данный образец, окрашенный по методу Папаниколау, содержит крупные рассеянные клетки неправильной формы, что свидетельствует о злокачественности новообразования.

# *

ЯП

ШЯШШ

*

% f

Тройной подход