Тело человека №119, страница 11

ПАТОЛОГИЯ: Гистопатология

Диагностика заболеваний молочных желез

Цитологическое исследование играет важнейшую роль в диагностике заболеваний молочных желез. Оно основано на методе тонкоигольной аспирационной биопсии. ОБОРУДОВАНИЕ

РАЗДЕЛ

58

ЛИСТ 5

Тонкоигольная аспирацион-ная биопсия (ТАБ) с последующим цитологическим исследованием является неотъемлемым компонентом диаг ностики заболеваний молочных желез в большинстве европейских стран.

В ходе этой процедуры в исследуемое образование в груди вводится небольшая игла, через которую мельчайшие фрагменты ткани попадают в шприц и отправляются в лабораторию для микроскопического исследования.

Оборудование, необходимое д ля выполнения ТАБ, простое и недорогое. Оно состоит из небольшой одноразовой иглы 23-го калибра, шприца и держателя для шприца, а также предметных стекол и микроскопа.

А Для проведения тонко-игольной аспирационной биопсии требуется минимум приспособлений. Здесь представлены основные инструменты: шприц, держатель для шприца, предметные стекла и пробирка для проб.

► Тонкоигольная аспирацион-ная биопсия используется для получения образцов ткани у пациенток с заболеваниями молочных желез. Для обнаружения новообразования применяется ультрасонография.

Получение образца

Перед получением образца врач осматривает пациентку, определяет локализацию патологии и дезинфицирует кожу салфеткой, пропитанной спиртом. Затем исследуемое образование фиксируется судной рукой; другая рука, держа шприц, аккуратно вводит иглу.

При попадании кончика иглы

в нужное место (что ощущается по изменению структуры тканей) врач надавливает на поршень шприца. Игла быстро проходит сквозь образование, осуществляя забор столбика материала в разных слоях ткани.

Отрицательное давление внутри шприца приводит к тому, что небольшие кусочки ткани

втягиваются в полое отверстие иглы и даже в ее пластиковую часть, где они видны невооруженным глазом.

БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ ПРОЦЕДУРА Данная процедура может показаться болезненной, однако обычно пациентка ощушает лишь легкий дискомфорт, не требующий даже местной анестезии. Дело в том, что введение раствора анестетика может затруднить обнаружение малых поверхностных поражений и осложнить процесс забора образца.

После того как необходимый материал получен, врач отпускает поршень шприца и аккуратно извлекает иглу. К месту укола плотно прижимается ватный тампон, что предотвращает появление кровоподтека.

4 В большинстве случаев аномальное образование в груди легко прощупывается и фиксируется одной рукой во время аспирации.

А Если врач не может установить точную локализацию новообразования в молочной железе, на помощь ему приходят визуализирующие методы. В данном случае направление движения иглы контролируется маммографом.