Тело человека №119, страница 9

X И Р У Р Г Й Я:_ Краткая хронология развития

Развитие современной хирургии

Современная хирургия развивается стремительно. В настоящее время активно применяются малоинвазивные методы, а также лазерная и роботизированная хирургия, дающие впечатляющие результаты.

*>АЗДЕ

ЛИСТ 1.1

Многие операции были бы невозможны сегодня без использования микроскопа. Этот удивительный прибор был изобретен в XVII веке Антоном ван Левенгуком, голландским портным и галантерейщиком, которому удалось с помощью увеличительного устройства описать внешний вид и движения сперматозоидов.

МИКРОСКОПЫ Сегодня при проведении многих хирургических манипуляций микроскоп используется для увеличения структур операционного поля. Это особенно важно при выполнении операций на глазах, ушах, а также при сшивании нервов и кровеносных сосудов. Такие микроскопы можно настраивать с помощью специальных педалей для получения полного и четкого изображения.

В качестве альтернативы микроскопу некоторые хирурги используют операционные очки с увеличительными

стеклами. Они напоминают линзы для чтения и применяются при выполнении очень тонкой работы. При необходимости по указанию хирурга медсестра наклоняет увеличительные стекла вверх или вниз.

НАЛОЖЕНИЕ ШВОВ За последние годы изменились и материалы, используемые для наложения швов. В течение долгого времени с этой целью применялась кетгутовая нить, однако в настоящее время используются саморассасывающиеся шовные материалы, особенно востребованные для выполнения внутренних швов. Для закрытия дефекта кости, например грудины, используют особую проволоку из нержавеющей стали, а скобы и зажимы обеспечивают минимальное рубцевание.

«Клей» для ран особенно эффективен в лечении порезов у детей.

Малоинвазивная хирургия

сокращается восстановительный период после операции.

ДИАТЕРМИЯ Еще одним важным достижением хирургии стала диатермия, используемая для остановки кровотечения и выполнения разрезов.

Кровоточащий сосуд можно зажать и герметизировать щипцами, через которые подается

4 Артроскопическая хирургия предполагает введение в сустав хирургических инструментов. После этой малоинвазив-ной процедуры остаются едва заметные шрамы.

электрическии ток высокой частоты и большой силы, приводящий к локальному повышению температуры. Хирург может использовать диатермический нож для послойного разрезания ткани, при этом отмечается лишь небольшое кровотечение.

Т До недавнего времени проведение большинства операций требовало выполнения больших разрезов. С появлением ма-лоинвазивной хирургии необходимость в этом отпала.

Малоинвазивная хирургия -это хирургия малого доступа, наименее травматичная из всех видов оперативных вмешательств. Для подобных операций, как правило, используется световая трубка (эндоскоп), которая вводится через естественное анатомическое отверстие или крошечный разрез в теле пациента (лапароскоп).

Появление лапароскопии стало революцией в хирургии.

Во-первых, данный метод дал возможность визуализировать внутренние органы и более точно ставить диагноз. А во-вторых, в прилегающие крошечные надрезы оказалось возможным вводить целый набор инструментов для выполнения различных манипуляций. Это позволило отказаться от выполнения больших разрезов, применяемых в хирургии открытого доступа. В результате у больных значительно

В настоящее вре^тя^соде one-сас|ий широко применяющая микроскопы. позволяющие хирургам проводить вмешательства на структурах, которые невозможно рассмотреть невооруженным глазом