Тело человека №119, страница 8

ХИРУРГИЯ:_ Краткая хронология развития

Открытие общей анестезии обычно связывают с именем Уильяма Т. Г. Мортона, стоматолога из Бостона. В 1846 году Мортон провел первое удаление зубов с использованием эфирного наркоза.

Информация об этом виде обезболивания распространилась очень быстро. Менее чем два

▲ В прошлом операционные были обустроены очень просто. В них отсутствовало должное освещение, и не принимались меры для стерилизации хирургических инструментов.

столы можно было даже складывать и доставлять в дома пациентов для проведения операций, например по удалению миндалин и геморроя.

Сегодня стол находится в центре операционной, имеет электронное управление и целый ряд функциональных приспособлений. С помощью специальных клавиш или ножных педалей управления хирург при необходимости легко может поднимать, опускать и наклонять стол.

Хирурги, оперировавшие относительно недавно, всего 50 лет назад, не узнали бы сегодня современные операционные.

■ Свет

В прошлом крыши над операционными делались из стекла -чтобы через них и большие окна поступало максимальное количество солнечного света. Из-за этого в жаркое время года работа в операционной была сопряжена с большим дискомфортом.

Сегодня каждый из операционных залов освещается

Развитие анестезиологии

месяца спустя, 19 января 1847 года, доктор Джеймс Янг Симпсон (впоследствии известный акушер-гинеколог) использовал в качестве анестезирующего средства хлороформ. Это же средство позднее было применено врачом Джоном Сноу в Лондоне во время очередных родов у королевы Виктории в 1853 году.

Современная операционная

А В настоящее время разработано множество методов анестезии. В данном случае для поддержания бессознательного состояния пациента используется смесь газов.

позволяют проводить большое количество операций, включая некоторые виды хирургических вмешательств на головном мозге, под местной или спинальной анестезией.

ДОСТИЖЕНИЯ За последнее столетие в развитии медицинской анестезии произошел огромный скачок. Местное обезболивание применяется, например, при стоматологических процедурах, регионарное -для обезболивания в ходе манипуляций с конечностями, наконец, к общей анестезии прибегают при проведении полостных операций. Введение в общий наркоз осуществляется в операционной; бессознательное состояние пациента, как правило, индуцируется с помощью внутривенной

< В XIX веке в качестве обезболивающих средств стали использовать хлороформ и эфир. До этого времени операции проводились без использования ка-кой-либо анестезии.

инъекции, а затем поддерживается при помощи масочного наркоза.

Множество операций проводится при спинальной или эпиду-ральной анестезии. Такое обезболивание в значительной степени предупреждает послеоперационные осложнения и позволяет избежать неблагоприятных последствий общего наркоза. Современные технологии

Наиболее важными из них является наркозная комната, где пациенту подается наркоз перед началом операции, и сте-рилизационный бокс, в которой хирург, ассистенты и медсестры моют руки, надевают стерильные халаты и перчатки перед операцией.

Почти всегда рядом с операционной есть послеоперационная палата, где пациент находится во время выхода из наркоза под наблюдением специальных медицинских сестер.

■ Утилизация отходов

В непосредственной близости от операционной расположена шлюзовая комната, где в полиэтиленовых мешках хранятся марлевые тампоны и другие отходы, подлежащие утилизации, и где сортируются для последующей стерилизации использованные инструменты. Они помещаются в агрегаты, очень похожие на большие посудомоечные машины, и тщательно промываются. После удаления всех биологических жидкостей инструменты помещают в специальный блок, где они стерилизуются под воздействием пара высокого давления.

■ Операционный стол

Несколько десятков лет назад операционные столы были легкими, и их можно было легко перемещать. Операционные

специальными большими лампами, положение которых можно настраивать до достижения бестеневого освещения.

Операционные также оборудованы кондиционерами,что обеспечивает постоянную пода чу очищенного воздуха и помогает поддерживать необходимый микроклимат.

■ Планировка

Современная операционная почти всегда представляет собой большое прямоугольное помещение с четырьмя или пятью отходящими от него комнатами