Тело человека №12, страница 8

ТЕРАПИЯ: Психиатрия

Выздоровление

Выздоровление может быть долгим и трудным процессом. Пациенту сначала нужно вновь набрать необходимую массу тела, а затем пройти продолжительный курс психотерапии.

Прибавление в весе само по себе не означает выздоровления. Однако без возврата веса (по крайней мере до нижней границы нормального диапазона) выздоровление произойти не может, так как напряженное психическое состояние пациента не позволит ему воспринять новые идеи и обработать новую информацию.

Существуют различные представления о том, как нужно создавать и под держивать отношения с типичными больными анорексией. Все едины во мнении, что восстановление нормального веса посредством принятия пищи, консультирования и психотерапии является необходимым для повышения у пациента самооценки и выработки более гибкого мышления. Иногда применяется система вознаграждений, чтобы стимулировать прибавление веса.

Те, кто вылечился от анорексии, способны регулярно принимать пищу, богатую питательными веществами, чтобы поддерживать свой нормальный вес. Это позволяет им жить нормальной

жизнью во всех ее сферах, включая поддержание плодотворных личностных отношений. Прибавка веса также устраняет проблемы с фертильностью.

▲ Флуоксетин - антидепрессант, часто применяющийся для лечения больных нервной анорексией. Это лекарство контролирует уровень серотонина - соединения, которое вырабатывается организмом и влияет на настроение.

► Пациентам с тяжелой формой истощения необходимо делать внутривенные вливания, чтобы стабилизировать гомеостаз и увеличить массу тела. Жировые, богатые витаминами и минеральными веществами растворы могут содержать до 3000 калорий.

Длительное восстановление и поддержка

1.5 1.6 1.7 1.8 1.9

Рост (м)

Врачи определяют индекс массы тела (ИМТ) исходя из роста и веса конкретного человека. Формула для определения индекса: ИМТ = (вес в кг)/(рост в м).

На данном графике области III, II, I означают избыточный вес. Область 0 показывает границу желаемого веса. ИМТ меньше 17,5 может указывать на возможную анорексию.

Люди, страдающие нервной анорексией, требуют анализа и лечения, направленного на биологические, психологические и социальные аспекты этой сложной хронической болезни. Оценка состояния и непрерывное лечение анорексии должны быть междисциплинарными

После того как пациент наберет нормальный вес, можно приступить к психотерапии. Интенсивная терапия может длиться месяцы или даже годы. Она ставит своей целью помочь пациенту преодолеть негативное самовосприятие своего тела.

и в идеальном случае выполняться командой медиков, состоящей из врачей, медсестер, специалистов по питанию, психиатров. Лечение анорексии должно осуществляться в клиниках, компетентных в ведении подобных пациентов, а также досконально владеющих информацией о нормальном физическом и психологическом развитии подростков.

Госпитализация необходима в случае недостаточности питания, наличия клинических данных о физической или психической декомпенсации или при безуспешном амбулаторном лечении.

: isavaso: ю% ЛСХТМ 51 Ю\ DygTMtipiB ;о\

40DIUK CHtORJoj {(vFOfAiJlUff рнс;;

pcmiuк iikfa-rucjy* GLucerr' eatvr-ii

wfact ttinturs

Kf COli

1IRCQ