Тело человека №14, страница 12

ПЕДИАТРИЯ: Де

Профилактика

Наличие ВИЧ-инфекции у женщины еще не означает обязательной ее передачи ребенку. Существует несколько доступных способов, как ограничить распространение вируса.

Вирус иммунодефицита человека может передаваться ребенку до, во время или после родов. Если женщина не подозревает, что она ВИЧ-инфицирована, роды протекают естественным путем и ребенок вскармливается грудью, то в этом случае риск передачи ВИЧ ребенку составляет около 30%. Напротив, если мать знает об инфекции, есть возможность принять меры предосторожности, чтобы снизить риск передачи вируса.

Прежде всего, имеется возможность уменьшить вирусную нагрузку (количество вируса в крови) при назначении антире-тровирусного лечения, в частности зидовудина. Кроме того, антиретровирусная терапия может быть назначена и самому ребенку сразу после рождения на срок от трех до шести недель, так как это тоже снижает риск заражения.

ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ

Даже при низкой концентрации вируса в крови матери антитела проникают через плаценту и будут обнаруживаться у новорожденного. Некоторые типы антител могут передаваться малышу без вируса, и если женщина не болеет другими заболеваниями в период беременности, существуют высокая вероятность, что антитела у малыша исчезнут через 6-18 месяцев.

Плод чрезвычайно подвержен инфицированию в момент прохождения по родовому каналу при обычных родах. Если женщина выбирает кесарево сечение, риск инфицирования снижается вдвое.

Грудное вскармливание ребенка удваивает риск передачи вируса, поэтому в развитых странах ВИЧ-положительным матерям не рекомендуют кормить детей грудью.

Однако в развивающихся странах риск опасных осложнений для ребенка, связанных с искусственным вскармливанием, перевешивает риск передачи ВИЧ с грудным молоком. В таких случаях матери вскармливают детей грудью.

КАК СНИЗИТЬ РИСК ЗАРАЖЕНИЯ Чаще всего инфицирование происходит при прохождении плода по родовому каналу во время родов. По этой причине ВИЧ-инфицированной женщине предлагают кесарево сечение - это плановая операция, которая производится обычно при сроке беременности 38 недель. Кесарево сечение уменьшает риск передачи ВИЧ в два раза по сравнению с естественными родами.

Если все эти предосторожности соблюдены, то риск инфицирования ребенка составляет менее двух процентов.

Образователь

Введение в школах программ, информирующих подростков о ВИЧ, путях заражения и мерах предосторожности, имеет весьма неоднородные результаты, так как в разных школах по-разному подходят к освещению этих проблем. В итоге некоторые подростки выходят из школы с очень туманными знаниями о ВИЧ. Вызывает тревогу тот факт, что многие подростки убеждены: они находятся вне зоны риска. Риск заражения возникает, как только подростки становятся сексуально активными, и здесь крайне важно помочь им понять, как они могут защитить себя. Высокий процент беременностей

Употребление наркотиков - наиболее распространенный источник ВИЧ-инфекции, особенно если наркоманы пользуются общей иглой. Подростков необходимо информировать о риске заражения ВИЧ при внутривенном введении наркотиков.

Die программы

в подростковом возрасте означает, что эти молодые женщины относятся к группе высокого риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе и ВИЧ.

Многие люди испытывают панический страх перед ВИЧ-ин-фекцией и в то же время имеют весьма смутные представления о болезни, поэтому часто в обществе наблюдается крайне негативное отношение к ВИЧ-инфи-цированным. Понимание того, как передается ВИЧ, поможет избежать непонимания и неприятия больных.

Заразиться ВИЧ не так легко: вирус передается при незащищенных половых контактах, при использовании инфицированных продуктов крови, при внутривенном введении наркотиков, а также от матери к ребенку. Только интимный контакт с ВИЧ-инфи-цированным человеком может привести к заражению.

Презерватив является самым эффективным средством защиты от заражения ВИЧ-инфекцией при половом контакте. Как гетеросексуальные, так и гомосексуальные подростки должны иметь их при себе и использовать, чтобы защитить себя.

тский иммунитет

Гоудное вскармливание представляет очень высокий риск передачи инфекции от матери к ребенку. При этом вероятность инфицирования увеличивается на 50%. В развитых странах матерям с ВИЧ рекомендуют искусственное вскармливание ребенка.