Тело человека №17, страница 3

РАЗДЕЛ

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Неотложные процедуры g

Действия в чрезвычайных

ситуациях

Чрезвычайные ситуации, такие, как крупная автомобильная авария или серьезный пожар, требуют от служб неотложной помощи особых действий. Главная задача медиков скорой помощи - свести к минимуму количество жертв.

Службы экстренной и неотложной помощи

используют термин «чрезвычайная ситуация» (ЧС) доя описания любых происшествий, которые представляют серьезную угрозу здоровью группы людей или приводят к такому числу пострадавших, которое требует осуществления специальных мероприятий со стороны медицинских служб. Это могут быть природные катаклизмы, такие, как ураганы, наводнения или землетрясения, или техногенные катастрофы. Несмотря на постоянно повышающиеся требования к безопасности в промышленности и на транспорте, полностью избежать аварий не удается. Кроме того, в последнее время чрезвычайные ситуации все чаще возникают в результате террористических атак.

Многие больницы и службы неотложной помощи могут годами не сталкиваться с чрезвычайными ситуациями. Несмотря на это, готовность медиков к действиям в условиях ЧС должна постоянно поддерживаться на высоком уровне.

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ

ПОСТРАДАВШИХ_

Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях делится на два этапа - догоспитальный и госпитальный. Догоспитальную помощь оказывают службы скорой помощи. Первые медики, которые прибывают на место чрезвычайного происшествия, не занимаются оказанием помощи конкретным пострадавшим, а проводят быструю оценку общей ситуации на месте происшествия, чтобы определить количество раненых, тяжесть травм, необходимое количество врачебных бригад и служб под держки, а также оптимальный путь доступа к месту несчастья.

Быстрая оценка состояния пострадавших называется сортировкой. В зависимости от тяжести полученных повреждений их делят

Серьезные несчастные случаи, такие как пожар на станции метро, являются по своей природе непредсказуемыми. Однако службы первой помощи должны уметь действовать в подобных ситуациях.

на несколько категорий - погибшие или имеющие травмы, несовместимые с жизнью, раненые, требующие экстренной медицинской помощи по жизненным показаниям, пострадавшие средней степени тяжести и легкораненые. К каждому пострадавшему врачи прикрепляют сортировочные марки, которые позволяют определить очередность оказания помощи или эвакуации. К телам погибших также марки. Однако, если нет опасности уничтожения огнем или химикалиями, их оставляют на месте для сохранности вещественных доказательств.

Классификация чрезвычайных ситуаций

Чрезвычайные ситуации, требующие применения заранее отработанной схемы действий служб неотложной помощи, могут быть обусловлены различными причинами. Они подразделяются на:

■ природные: землетрясения, извержения вулканов, ураганы, наводнения; промышленные: производственные аварии, авиационные и железнодорожные катастрофы;

I экологические: серьезные загрязнения почвы, воды и воздуха; выпадение радиоактивных осадков;

I социальные: эпидемии, массовые пищевые отравления;

I акты насилия: террористические акты, гражданские беспорядки, войны.

Организация неотложной помощи в зоне чрезвычайной ситуации

В зоне чрезвычайной ситуации необходимо как можно быстрее организовать четко действующую структуру управления и контроля над деятельностью служб неотложной помощи. Это является важнейшим условием эффективного устранения последствий ЧС, позволяет обеспечить безопасность пострадавших, спасателей и медиков.

Внешний кордон вокруг места происшествия организовывается полицией. Каждый, входящий в зону ЧС, должен пройти проверку на специальном контрольно-пропускном пункте. В случае необходимости выставляется также внутренний кордон, который позволяет контролировать перемещение или доступ людей внутри ияи вокруг опасного участка. За пределами опасного участка выделяются несколько зон определенного назначения (см. схему справа).

Каждая служба, участвующая в ликвидации ЧС, назначает руководителя, который управляет работами на месте происшествия. Эти руководители поддерживают между собой постоянную связь и координируют все действия. Руководитель медицинского обеспечения отвечает за наличие необходимых медицинских средств и ресурсов, включая привлечение бригад скорой медицинской помощи и врачей-специалистов.

Условные обозначения

Место катастрофы (чрезвычай ного происшествия) ш Внутренний кордон ш Внешний кордон 1: место встречи прибывающих бригад скорой помощи 2: совместный контрольный центр служб быстрого реагирования Ш 3: место для прессы 4: эвакуационный пункт 5: сортировочная площадка 6: площадка для отдыха 7: пункт погрузки пациентов в машины скорой помощи

Иллюстрация показывает схему разделения площади вокруг места происшествия на несколько четко отделенных секторов. Это обеспечивает охрану зоны чрезвычайной ситуации и позволяет эффективно оказывать помощь пострадавшим.