Тело человека №21, страница 24

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ОРГАНИЗМ ОТ А ДО Я

BRONCHIAL TUBES Бронхиальные трубки - система ветвящихся трубок (бронхи и бронхиолы), которые обеспечивают прохождение воздуха из трахеи в легкие. Их внутренняя поверхность выстлана цилиндрическим реснитчатым эпителием, в котором имеются бокаловидные клетки, продуцирующие слизь. Глубже лежит мышечно-эластический слой, который позволяет трубкам сокращаться и расширяться под контролем вегетативной нервной системы. Бронхи и бронхиолы имеют хрящевой остов.

BRONCHIECTASIS Бронхэктазы - заболевание легочной системы, сопровождающееся необратимым расширением бронхов. Оно может быть врожденным или приобретенным в результате перенесенного коклюша, кори или закупорки бронха, например бронхокарци-номой. При этом слизь скапливается в бронхах, вызывая их расширение. У пациента могут наблюдаться частые рецидивирующие легочные инфекции, сопровождающиеся кашлем с выделением гнойной мокроты. Для лечения применяются антибиотики и физиотерапия, направленная на дренирование бронхов и выведение слизи. В тяжелых случаях пораженную часть бронха можно удалить хирургическим путем.

BRONCHIOLE

Бронхиолы - конечные разветвления бронхов, проводящие воздух непосредственно в легкие.

BRONCHIOLITIS Бронхиолит - воспаление бронхиол, вызванное вирусной инфекцией, нередко поражающее новорожденных. Наиболее частыми возбудителями являются респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа, аденовирус, микоплазмы. Бронхиолит вызывает кашель, лихорадку, насморк, а в тяжелых случаях - дыхательную недостаточность. При тяжелой форме заболевания необходимо назначение противовирусных препаратов и кислоро-дотерапия.

BRONCHITIS

Бронхит - воспалительное заболевание бронхов. Острый бронхит вызывают респираторные вирусы и бактерии. Хронические бронхиты связаны с повреждением бронхиального дерева, например вдыханием сигаретного дыма. У пациента возникает кашель с избыточным отделением слизисто-гнойной мокроты, хрипы и одышка. Для снятия спазма и устранения хрипов назначают антибиотики,

Аэрозольные ингаляторы, содержащие бронхорасширяю-щие препараты, используются для лечения астмы. Они просты в применении и дают мгновенное облегчение.

бронхорасширяющие препараты, для уменьшения воспаления -стероидные средства. Лечение также включает физиотерапию для разжижения мокроты и отказ от курения.

BRONCHOALVEOLAR LAVAGE Бронхоальвеолярный лаваж -

диагностический метод, используемый в пульмонологии для получения смыва с поверхности бронхиального древа. Для прямого осмотра бронхиального древа используется бронхоскоп. В бронхи вводится жидкость, допускается ее циркуляция, а затем она аспирируется (откачивается).

Цитологическое и микробиологическое исследование смыва дает достаточно точную информацию о заболевании. Бронхоальвеолярный лаваж позволяет достоверно диагностировать болезни соединительной ткани легких и, например, бронхокар-циному.

BRONCHOCONSTRICTOR Бронхоконстриктор - вещество, способное вызвать сокращение бронхов путем воздействия на гладкую мускулатуру их стенок. Примером являются бета-блока-торы - препараты, часто используемые для снижения кровяного давления, которые вызывают спазм бронхов и хрипы в легких.

BRONCHODILATOR Бронходилятор - вещество, способное вызвать расширение бронхов путем расслабления гладкой мускулатуры их стенок. Эти препараты имитируют действие адреналина, стимулируя бета-рецепторы. К бронходилято-рам относятся сальбутамол, тер-буталин и теофшшн. Они применяются при астме и бронхитах, сопровождающихся воспалением и спазмом бронхов. Бронходиля-торы могут быть доставлены

непосредственно в легкие в виде аэрозоля или мелкодисперных частиц.

BRONCHOGRAPHY Бронхография - рентгенологическое исследование бронхиального дерева. Внутривенное введение рентгеноконтрастных препаратов позволяет более отчетливо визуализировать бронхиальное дерево. Области поражения легких становятся четко различимыми на снимке. Магни-торезонансное исследование и компьютерная томография высокой степени разрешения в настоящее время применяются чаще, чем бронхография.

BRONCHOPHONY Бронхофония - описание патологического дыхательного шума над областью уплотнения или полостью, заполненной жидкостью, в воспаленном легком. Дыхательный шум громче и яснее по сравнению с нормальным.

BRONCHOPLEURAL FISTULA Бронхоплевральная фистула -

патологическое сообщение между плевральной и бронхиальной полостями. Возникает, например, вследствие прорастания бронха опухолью, проникающей травмы грудной клетки или некроза легочной ткани вследствие химиотерапии.

BRONCHOPNEUMONIA Бронхопневмония - инфекционное заболевание бронхо-ле-гочной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхиолы и альвеолы. Возбудителями пневмонии могут быть следующие бактерии: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, а также разновидности Legionella и Staphyloccocus. При этом наблюдается воспаление ткани легкого и заполнение альвеол воспалительным экссудатом, с образованием очага уплотнения. Лечение включает антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. В тяжелых случаях может потребоваться кислородотерапия.

BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA

Бронхопульмональная дисплазия (БПД) - хроническое легочное заболевание, встречающееся у недоношенных младенцев. Если новорожденный находится на искусственной вентиляции легких более 28 дней после рождения, можно заподозрить у него наличие БПД. Длительная искусственная вентиляция повреждает ткань лег-

На этой бронхограмме изображены здоровые легкие. Все легочные поля чистые. Этот диагностический метод уже давно используется в пульмонологии.

ких и приводит к развитию в ней пузырьковых изменений, которые могут быть видны на рентгенограммах. Дети с БПД подвержены инфекциям, гипоксии (дефицит кислорода в тканях), задержке углекислого газа и скоплению слизи в легких.

Целью лечения является постепенный переход к самостоятельному дыханию. Смертность при этом заболевании достигает 30%. Новорожденные погибают от присоединившейся инфекции или легочной гипертензии; это увеличивает количество случаев синдрома внезапной смерти новорожденных.

Бронхолегочная дисплазия наиболее часто наблюдается у недоношенных детей, легкие которых еще недостаточно развиты.