Тело человека №22, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Карбамазепин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Противосудорожное и антипсихотическое средство.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, жевательные таблетки, жидкая форма, свечи.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Предыстория

Карбамазепин - это вещество со структурой, подобной трициклическим антидепрессантам (таких как амитрип-тилин), обладающее как антидепрессивными, так и противоманиакальными свойствами. Оно очень медленно всасывается в кровь (в среднем это занимает 6 часов), поэтому для образования постоянной концентрации этого вещества в организме требуется от 2 до 4 недель.

Побочные эффекты

I Боль в суставах. Увеличение желез. : Набухание груди у мужчин.

■ Головокружение.

■ Сонливость.

■ Тошнота и потеря аппетита.

■ Нарушение зрения. ¹ Депрессия.

■ Сыпь. ■ Импотенция.

■ Повышенная ^: Фоточувствитель-температура. ность.

Применение

Карбамазепин используется в ряде случаев.

■ Эпилепсия. Карбамазепин особенно часто применяется при генерализованном большом эпилептическом припадке и при частичном припадке. Препарат не так эффективен при отсутствии эпилепсии (малом эпилептическом припадке).

■ Невралгия тройничного нерва - болезнь, которая вызывает острую режущую боль на одной половине лица. Карбамазепин оказывает положительный эффект примерно в 70% случаев. Препарат применяется также для лечения других видов невралгии, особенно при постгерпетической невралгии, фантомных болях и боковом амиотро-фическом склерозе.

■ Маниакально-депрессивный психоз. Карбамазепин особенно эффективен

в случае быстрой смены маниакальной и депрессивной фаз заболевания.

■ Несахарный диабет - болезнь, при которой нарушается работа почек и они начинают производить повышенное количество мочи. Карбамазепин может действовать путем восстановления чувствительности почек к другим контрольным гормонам. В ряде стран использование карбамазепина для лечения этого заболевания запрещено.

Язвы во рту (выделены кружком), являющиеся симптомами угнетения костного мозга, могут быть результатом побочного эффекта применения карбамазепина.

(Фармакологическое

действие J~

Принцип действия карбамазепина еще не полностью изучен. Предполагается, однако, что он блокирует нервные импульсы, воздействуя на натриевые каналы нервных клеток.

Противопоказания

■ В случае если пациент страдает заболеваниями почек или печени, лекарство следует применять с осторожностью.

■ Карбамазепин может вызывать угнетение костного мозга (обычно это сопровождается высокой температурой, болями в горле, язвами, кровотечением и отеками во рту).

■ Противопоказан больным с нарушениями сердечного ритма, порфирией или угнетением костного мозга. Карбамазепин может вызывать врожденные дефекты, поэтому редко используется во время беременности. При этом рекомендуется принимать в больших дозах фолиевую кислоту. Карбамезепин также проникает в грудное молоко.

Лекарственное взаимодействие

Карбамазепин часто приводит к повышению уровня ряда ферментов. Это ускоряет метаболизм некоторых препаратов.

■ Антикоагулянты (например, варфарин). Пациенты, одновременно принимающие варфарин и карбамазепин, должны проверить свертываемость крови. В случае необходимости нужно увеличить дозу варфарина.

■ Оральные контрацептивы. При терапии карбамазепином этот способ контрацепции ненадежен.

■ Некоторые препараты, особенно циме-тидин, верапамил, копроксамол и ряд антибиотиков (эритромицин, кпэритромицин, изониазид) повышают уровень карбамазепина в крови.

Карбарил

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Инсектицид.

ФОРМА ВЫПУСКА

Шампунь, лосьон.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Применение

Карбарил используется для истребления головных и лобковых вшей. В случае лосьона достаточно однократного применения. Шампунь следует использовать раз в три дня в течение девяти дней. Особенно тщательно следует обработать области за ушами и заднюю часть шеи. Карбарил нужно чередовать с другими препаратами против вшей, так как существует возможность появления резистентности к этому препарату у паразитов.

Фармакологическое действие

Карбарил, как и другие производные карбаминовой кислоты, токсичен для насекомых. В России в качестве лекарственного средства не зарегистрирован.

С помощью карбарила можно избавиться как от лобковых (на фотографии справа), так и от головных вшей.

(Побочные эффекты

Раздражение кожи.

Противопоказания

■ Последние исследования показали, что карбарил может обладать канцерогенными свойствами, хотя это еще не доказано.

■ Пары спирта, содержащегося в лосьоне, могут оказать вредное воздействие на маленьких детей и астматиков.

□ Лосьон может привести к раздражению гениталий, поэтому его не следует использовать для уничтожения лобковых вшей. Для этого можно использовать шампунь.

■ Следует избегать попадания в глаза.

■ Препарат в форме лосьона очень огнеопасен, поэтому после использования карбарила нельзя применять фен для сушки волос.

■ При попадании препарата в желудок необходимо сделать его промывание.