Тело человека №23, страница 21
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ 'РАЗДЕЛА ЛИСТ 78 Синдром раздраженной толстой кишки Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК) - весьма распространенное расстройство кишечника. Тем не менее, нет простого объяснения симптомам болей в животе и расстройств кишечника. Расстройство вызывает чувство беспокойства и напряжения, которые, по всей видимости, еще больше обостряют симптомы. Обычно необходимо заключение опытного гастроэнтеролога, чтобы снять естественное беспокойство о том, что симптомы могут быть вызваны более серьезным Для выявления проблем желудка и кишечника применяют рентгеноконтрастное исследование с использованием сульфата бария. Детальное обследование может выявить обширную или локализованную болезненность живота, чувствительность или болезненность нисходящей ободочной кишки и/или болезненность слепой кишки. Также можно услышать громкое урчание жидкости и газа. Иногда эти симптомы вздутия кишечника Симптомы органическим заболеванием, таким как рак толстой кишки. Среди желудочно-кишечных симптомов можно выделить следующие: ■ Боль в любой области живота, но обычно - под пупком ■ Запор, лентообразные или мелкие фекалии, понос Ректальные выделения слизи. ■ Ощущение неполного опорожнения прямой кишки - неполное опорожнение после дефекации ■ Вздутие живота, урчание в животе, прекращающееся после отхождения газов ■ Чрезмерное газообразование ■ Тошнота, рвота, изжога, диспепсия, дисфагия (затрудненное глотание) и резкая ректальная боль Среди других симптомов СРТК можно перечислить: ■ Психологические симптомы - беспокойство, депрессия, волнение, вызванное нарушением интервалов дефекации ■ Гинекологические симптомы у женщин - боль во время половых контактов, болезненная менструация и кишечные симптомы, связанные с менструальным циклом ■ Урологические симптомы - повышенная Поперечная ободочная кишка Урчание кишечника может быть признаком СРТК. — Нисходящая ободочная кишка Восходящая — ободочная кишка Начинается от слепой кишки. Подвздошная кишка Конечная часть тонкой кишки. Слепая кишка Соединяет тонкую и толстую кишку. Заднепроходный или анальный канал Проблемы дефекации и повышенное газообразование могут быть признаками СРТК. частота и необходимость немедленного мочеиспускания (симптом повелительного позыва) ■ Усталость и головные боли. Тонкая кишка Сигмовидная кишка Конечная S-образная часть нисходящей ободочной кишки (может быть исследована с помощью сигмоскопии). Прямая кишка Страдающие СРТК могут испытывать острую боль в этом месте. Разнообразие симптомов СРТК зависит от отделов толстой кишки. Психологические факторы вызывают ухудшение состояния. Диагноз могут быть выявлены при нагнетании воздуха в толстую кишку сигмоскопом во время исследования (см. справа). Врач должен обследовать живот пациента, чтобы выявить любую болезненность. Она может быть одним из симптомов СРТК. Исследования Если есть подозрение на СРТК, необходимо провести ряд исследований: Развернутый анализ крови Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - исследование, показывающее скорость оседания эритроцитов при помещении крови в вертикально расположенную пипетку. Сигмоскопия. Сигмоскоп -прибор для исследования сигмовидной ободочной кишки и прямой кишки. Биопсия прямой кишки. Исследование испражнений для выявления патогенных факторов, таких как бактерии, вирусы и паразиты. Эндоскопическое исследование вышележащих отделов толстой кишки. Прием бариевой взвеси для изучения пищеварительного тракта рентгенологическими методами. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Микроскопическое исследование испражнений проводится, чтобы исключить возможность микробиологических причин СРТК. П Я я >1 о w & * СО Я Я О Яс н о ^ о н о яс я Я В я я |
