Тело человека №32, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ fРАЗДЕЛ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Кломипрамин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Трициклический антидепрессант.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, капсулы, микстуры, раствор для инъекций.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Фармакологическое действие

Как и остальные трициклические антидепрессанты, кломипрамин тормозит обратный захват нейромедиаторов норад-реналина и серотонина. Это увеличивает концентрацию этих веществ на рецепторах клеток-мишеней. Кломипрамин используется для лечения депрессивных, навязчивых и компульсивных форм поведения. Эффект достигается за счет воздействия препарата на выделение серотонина.

Характеристика

Кломипрамин является одним из антидепрессантов трициклической группы, применяющихся при лечении депрессий и навязчивых состояний. Трициклические антидепрессанты очень эффективны, но их побочные эффекты сильнее, чем у более новых препаратов (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). При применении кпомипрамина у пациента улучшаются настроение и аппетит, возвращается интерес к повседневной активности. Как правило, эффект лечения начинает ощущаться примерно через 4 недели. В отличие от других антидепрессантов кломипрамин можно вводить с помощью инъекций, что актуально при тяжелых заболеваниях.

Меры предосторожности

■ Может вызывать сердечные расстройства, особенно аритмию.

■ Трициклические препараты снижают порог судорожной готовности; у пациентов с конвульсивными расстройствами или предрасполагающими факторами в анамнезе, такими как повреждение головного мозга или алкоголизм, эти препараты должны применяться с осторожностью.

■ Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не должен применяться во время грудного вскармливания. Возможные побочные эффекты в период беременности еще не установлены.

■ Во избежание эффекта отмены прием препарата нельзя резко прекращать.

Применение

Депрессии

Кломипрамин оказывает умеренное седа-тивное действие, которое может быть полезно для облегчения тревожного компонента, иногда отмечаемого во время депрессии. Обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые состояния) Это тревожное расстройство, состоящее из серий повторяющихся мыслей и действий, из которых трудно выйти. Седативный эффект кпомипрамина помогает справиться с таким видом поведения.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Вялость и спутанность сознания, особенно у пожилых пациентов.

■ Сухость во рту.

■ Помутнение полей зрения.

■ Запоры. Редкие

■ Затрудненное мочеиспускание (у мужчин).

■ Тахикардия (учащенное сердцебиение). М Повторное мытье рук является частым проявлением синдрома навязчивых состояний. Больной не способен остановиться самостоятельно.

Клонидин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Противогипертоническое средство.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, капсулы, раствор для инъекций.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Фармакологическое действие

Клонидин действует на центральную нервную систему, стимулируя в головном мозге рецепторы, которые уменьшают тонус гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. Это вызывает снижение как систолического, так и диастолического кровяного давления.

Клонидин также уменьшает способность кровеносных сосудов к сокращению и расширению.

Характеристика

Клонидин используется в течение длительного времени. Первоначально он был создан для лечения гипертонии и менопау-зальных горячих приливов, но затем ему нашлось новое применение. Прежде всего он используется для снижения кровяного давления. Клинический эффект достигается за счет воздействия на ЦНС.

4 Повышенное кровяное давление чаще всего наблюдается у пожилых людей. Раннее лечение такими препаратами, как клонидин, помогает избежать серьезных осложнений.

Побочные эффекты

Распространенные Редкие

Вялость.

■ Запоры.

■ Сухость во рту.

■ Брадикардия (замедление сердечного ритма).

I Головокружение. I Сыпь. I Депрессия. I Отек лодыжек. I Похолодание рук. Импотенция.

Применение

■ При высоком кровяном давлении эффективен гидрохлорид клонидина. Снижение давления наступает в течение 30-60 минут после введения препарата. Максимальный эффект наблюдается

в период от 2 до 4 часов.

■ Менопаузальные приливы и мигрень. Клонидин снижает подвижность кровеносных сосудов, уменьшая их способность

к сокращению или расширению. Эта особенность используется при лечении мигреней и приливов.

■ Синдром генерализованных тиков (синдром Жиля де ля Туретта). Это состояние, при котором у больного наблюдаются непроизвольные тики, сквернословие и навязчивое импульсивное поведение. Клонидин иногда используется для лечения тиков.

■ Синдром неустойчивого внимания. Предполагается, что препарат может сделать детей с этим заболеванием менее агрессивными.

г<

Меры предосторожности

■ Эффект отмены - при пропуске или резком прекращении приема препарата может наблюдаться сильное повышение кровяного давления.

■ Спутанность сознания - следует избегать вождения автомобиля.