Тело человека №34, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Относится к классу А контролируемых лекарственных средств.

гС

Меры "V

предосторожности

Кокаин может вызывать привыкание благодаря своему эйфористическому эффекту, схожему с действием амфетамина. Передозировка препарата может привести к социальным и поведенческим проблемам.

Кокаин заключает в себе высокий риск тяжелых побочных реакций, таких как судороги, остановка дыхания, сердечная аритмия, гипотермия и инсульт.

У беременных женщин, употребляющих кокаин, помимо эффекта привыкания, возможны следующие осложнения:

■ Повышенная вероятность выкидыша.

■ Повышенный риск преждевременных родов.

■ Привыкание плода с последующим синдромом абстиненции после родов.

■ Предродовые инсульты вследствие колебания кровяного давления.

■ Патология почек и дыхательной системы.

■ Синдром внезапной смерти ребенка. Взаимодействие с другими препаратами При употреблении кокаина требуется коррекция кровяного давления, так как кокаин вызывает его повышение.

—( Характеристика У~

Кокаин получают из листьев кустарника коки. Впервые он был представлен в медицине психоаналитиком Зигмундом Фрейдом и впервые был применен в качестве наружного анестетика при глазных операциях, но имел нежелательное стимулирующее действие на центральную нервную систему.

Кокаин относится к контролируемым лекарствам класса А согласно Закону «О применении лекарственных средств» от 1971 года.

f ФармакологическоеГ\ действие

В качестве местного анестетика кокаин действует, блокируя проходимость нервных сигналов через мембраны. Он подавляет потребление норадренали-на, вызывая вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов), а также способствует учащению сердечного ритма и повышению кровяного давления.

Кокаин стимулирует центральную нервную систему (ЦНС), действуя как амфетамин короткого действия. Он позволяет избавиться от усталости, приносит чувство благополучия, снижает аппетит и вызывает учащение дыхания и сердцебиения. Нежелательные эффекты кокаина (беспокойство, эйфория, говорливость, тремор, судороги) вызваны его комбинированным действием на потребление нервной системой норадреналина и моноаминов.

-(^Применение

Кокаин сейчас редко используется в терапевтических целях, поскольку появились другие лекарства с меньшим набором побочных эффектов и меньшим риском привыкания. Однако в некоторых случаях он применяется в качестве местного анестетика при малых хирургических вмешательствах,

■ Глазные операции - 4%-й раствор кокаина является мощным поверхностным анестетиком.

■ Операции на носу - раствор кокаина (4%) и паста (25%) могут использоваться при назальных операциях вследствие

его комбинированного местного анестезирующего и сосудосуживающего действия (для уменьшения кровотечения).

Т В редких случаях кокаин используют в терапевтических целях в качестве обезболивающего и сосудосуживающего препарата при некоторых глазных операциях и операциях на носу.

Дантрон

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Стимулирующие слабительные средства,

ФОРМА ВЫПУСКА

Раствор, таблетки.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Побочные действия

■ Окрашивание мочи в красный цвет

■ Покраснение кожи в перианальной области

Характеристика

Этот препарат представляет собой комбинацию стимуляторов мышц кишечной стенки (дантрон и полоксамер). При их применении моча окрашивается в красный цвет, а также возможно покраснение кожи в перианальной области. Очень важно знать, что пациент принимает данные препараты, чтобы ошибочно не принять эффект красной мочи за наличие в ней крови.

Применение

■ Запоры (особенно у пожилых пациентов).

■ Профилактика запоров, вызванных приемом анальгетиков. В силу разных обстоятельств, особенно после операции или при уходе за смертельно больными пациентами, могут применяться сильные анальгетики, которые часто вызывают запор.

Меры предосторожности

Прежде чем назначить длительный курс приема слабительных средств, необходимо выяснить причину запора. В некоторых случаях внезапное появление запоров может быть признаком ракового заболевания.

До лечения

Стенка кишечника попеременно расслабляется и сокращается, способствуя продвижению фекальных масс

по кишечнику.

Объемистые сухие фекальные массы.

Фармакологическое _действие

Этот препарат стимулирует деятельность кишечника и размягчает фекальные массы.

Дантрон действует на нервные окончания в кишечнике, заставляя их стимулировать сокращение мышц кишечной стенки. Это усиливает пассаж фекальных масс и сокращает количество воды, которая всасывается через стенку кишечника. Все это способствует тому, что фекальные массы становятся мягче и легче выходят из организма. Препарат начинает действовать спустя 6-12 часов после приема.

Полоксамер 188, входящий в состав препарата, способствует проникновению воды в фекальные массы, что смягчает их и предотвращает чрезмерное затвердевание.

После лечения

Ритм сокращений стенки кишечника увеличивается, что ускоряет прохождение фекальных масс.

Испражнения становятся меньше в объеме и более мягкими, что облегчает их прохождение по кишечнику.

А Стимулирующие слабительные средства действуют, повышая скорость прохождения фекальных масс через кишечник, а также увеличивая в них содержание воды.