Тело человека №43, страница 13

Проведение лапароскопии

Лапароскопическое обследова- что позволяет обследовать

ние органов брюшной полости полость малого таза. После это-

можно провести только после го лапароскоп разворачивается

введения в брюшную полость на 180° для обследования верх-

газа, так как при нормальных ней части брюшной полости,

условиях органы брюшной в особенности печени; одновре-

полости располагаются плотно менно с этим изменяется

друг к другу и к брюшной наклон операционного стола, стенке.

Прежде всего пациенту Визуализация

проводится общая анестезия. операционного поля

Затем в брюшную полость вво- При работе с первыми лапаро-

дится игла Вереша. Игла соеди- скопами хирург осматривал ор-

няется с пластиковой трубкой, ганы через окуляр. В настоящее

через которую в брюшную время к окуляру присоединяется

полость подается углекислый камера и изображение передает-

газ. Хирург может регулировать ся на монитор. Это позволяет

скорость и объем подачи газа. другим участникам операции

также видеть операционное по-

Введение лапароскопа ле. Одновременно изображение

После наполнения брюшной записывается на видео, полости газом с помощью катете- Для проведения большинства

ра (жесткой металлической труб- лапароскопических обследова-

ки) вводится лапароскоп. Кате- ний необходимо сделать

тер, в свою очередь, вставляется небольшие дополнительные

с помощью остроконечного троа- разрезы брюшной стенки,

кара, который удаляется перед которые позволяют вводить

введением лапароскопа. другие хирургические инстру-

На операционном столе менты, например: зонды, рано-

тело пациента располагается расширители, держатели игл

под наклоном (головой вниз), и диатермические устройства.

Лапароскопия: краткий обзор

ЛИСТ 1

Лапароскопия позволяет визуализировать органы брюшной полости. Она проводится с помощью тонкого оптического аппарата, вводимого через брюшную стенку. Лапароскопия применяется во многих областях медицины.

Лапароскоп - разновидность эндоскопа, который используется для визуализации органов брюшной полости. К лапароскопу можно присоединить хирургический инструмент, что дает возможность проведения операций. Лапароскопия позволяет проводить обследование при множестве различных заболеваний с минимальным дискомфортом для пациента. Слово «лапароскопия» происходит от греческих слов «lapara» - живот и «skopin» - смотреть.

история лапароскопии

Изобретению эндоскопов, которые можно вводить внутрь полостей организма, способствовало развитие волоконной оптики. Благодаря этому стало возможным осматривать внутренние органы, освещая их светом из удаленного источника.

Возможность проведения внутриполосгно-го обследования зависела также от другого изобретения - инсуффляции (расширение с помощью газа) брюшной полости. Введение газа приводит к отделен™ органов друг от друга и от брюшной стенки, создавая таким образом свободное пространство. Этот метод был разработан венгерским врачом Яношем Верешем, изобретшим иглу, через которую газ можно безопасно ввести в полости тела.

► Первоначально лапароскопия проводилась методом прямой визуализации через окуляр. & настоящее время лапароскоп передает изображение операционного поля на монитор.

РАЗДЕЛ

МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: Лапароскопия

Монитор-

Изображение, полученное с помощью лапароскопа, передается на монитор (на данной иллюстрации изображен желчный пузырь). С помощью монитора хирург контролирует свои действия.

Освещение

Волоконная оптика, расположенная внутри лапароскопа, обеспечивает

Камера-

Камера монтируется на конце лапароскопа. Она передает изображение на монитор.

Трубка для подачи углекислого газа

Через трубку углекислый газ вводится в брюшную полость. Поступление газа обеспечивает раздувание брюшной полости во время операции.

ляется через брюшную стенку; затем через него вводится лапароскоп.