Тело человека №44, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

/

▲ Диаморфин используется для снятия сильной боли, однако его применение имеет побочные эффекты, высока вероятность привыкания и пристрастия.

Меры предосторожности

Большинство мер предосторожности связано с опасностью привыкания к героину и злоупотребления им, а не с медицинским употреблением диаморфина.

I Передозировка

Препарат достигает мозга почти мгновенно, что повышает вероятность передозировки, особенно при внутривенном введении. В тяжелых случаях могут наблюдаться угнетение и остановка дыхания, угнетение кровообращения, шок, остановка сердца и смерть.

Побочные эффекты

Сонливость и вялость.

■ Тошнота и рвота.

>^т*г Потливость.

■ Эйфория.

■ Головная боль.

■ Возбуждение.

■ Дезориентация.

■ Сердцебиение. Обмороки.

■ Сухость во рту.

■ Зудящая сыпь.

■ Задержка мочи или непроизвольное мочеотделение.

■ Снижение полового влечения и/или потенции.

■ Отеки.

■ Запор: почти

все пациенты при регулярном употреблении таких препаратов, как диаморфин, страдают запорами.

Применение

Диаморфин используется для снятия тяжелой боли (например, у онкологических пациентов или в послеоперационном периоде). Он также используется в паллиативном лечении (для облегчения симптоматики), часто путем длительного подкожного вливания. Этот препарат очень часто применяют при лечении острых сердечных приступов. Он снимает сильную боль, а также облегчает симптомы дыхательной недостаточности, вызванной быстро накапливающейся в легких жидкостью (отек легких).

Диаморфин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Наркотический анальгетик.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, раствор для инъекций.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Характеристика

Диаморфин (героин) принадлежит к группе опиатов - производных веществ, получаемых из сока опийного мака.

Фармакологическое \_ действие_j

Как и остальные опиаты, диаморфин воздействует на опиоидные рецепторы центральной нервной системы. При этом он действует подобно эндогенным опиоидным пептидам (эндорфинам и энкефапинам), блокируя боль и вызывая эйфорию.

РАЗДЕ/

83

ЛИСТ 23

К

3 о

►е-

к к

CD

о

Я

я

■ Тревожность.

Диазепам применяется для лечения состояний острой и хронической тревожности. В тяжелых случаях, включая приступы паники, назначаются дозы, достаточно высокие, чтобы вызвать сонливость. Однако диазепам не является препаратом первого выбора, в связи с длительностью его действия.

-(^Применение^-

■ Мышечный спазм. Диазепам обычно используется для снятия сильной боли, вызванной мышечными спазмами,

так как он тормозит передачу нервных импульсов от центральной нервной системы к мышцам.

■ Судороги. Внутривенное или ректальное введение диазепама эффективно прекращает судороги.

■ Премедикации. Диазепам иногда используется для премедикации или как успокаивающее средство при эндоскопии. Ш Синдром отмены при алкоголизме. Диазепам иногда используется

для лечения алкогольного делирия.

4 Диазепам может использоваться в качестве премедикации перед эндоскопией. Одним из достоинств является способность вызывать амнезию на время действия препарата.

п

блочные екты

Распространенные:

■ Сонливость.

■ Головокружение

и потеря равновесия.

Редкие:

Головная боль.

■ Двоение в глазах.

■ Спутанность сознания или забывчивость.

■ Возбуждение.

С

Меры "Л

предосторожности

■ При систематическом применении у пожилых пациентов препарат может накапливаться.

Вождение: может снижаться внимательность.

■ Лекарственная зависимость: диазепам может вызывать привыкание при регулярном приеме

в течение нескольких недель; при этом толерантность возрастает. Лекарственное взаимодействие

■ Разрушение диазепама в печени может быть замедленно циметидином.

■ Все препараты седативного действия усиливают седативный эффект диазепама.

Диазепам

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Транквилизатор бензодиазепиновой группы.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, микстуры, раствор для инъекций, свечи, раствор для клизм.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

А

г<

Фармакологическое действие

Бензодиазепины связываются с определенными рецепторами центральной нервной системы. Они повышают тормозящий эффект нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). ГАМ К подавляет активность клеток головного мозга и снижает тревожность. В больших дозах вызывает сонливость.