Тело человека №44, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Диклофенак

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), анальгетик.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, раствор для инъекций, свечи, гель для местного применения, глазные капли.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

гС

Фармакологическое действие

Диклофенак взаимодействует с системами, выделяющими медиаторы воспаления - простагландины. На этом основывается его противовоспалительный эффект. Механизм его действия как прямого анальгетика неясен.

Применение

Артриты (ревматоидные и остеоар-триты). Диклофенак часто является препаратом выбора при этих заболеваниях. Вероятно, это связано с его двойным действием - обезболивающим и противовоспалительным.

■ Другие воспалительные заболевания (например, подагра, болезнь Бехтерева).

■ Послеоперационные боли.

■ Менструальные боли (дисменорея) -диклофенак блокирует производство простагландинов, которые вызывают схваткообразные боли.

■ Мочекаменная болезнь (почечная колика) - внутримышечное введение диклофенака применяется при лечении почечно-каменной болезни; он оказывается более эффективным, чем мощные опиоидные препараты.

Т Диклофенак может использоваться для лечения таких воспалительных заболеваний, как остеоар-трит, в данном случае - правого тазобедренного сустава (выделено кружком).

Побочные эффектьГ^)-

Распространенные:

Раздражение желудка и изжога. Редкие: Головные боли.

■ Головокружение.

■ Сонливость.

■ Отек лодыжек.

Сыпь. ■ Насморк.

I Желудочно-кишечное кровотечение, проявляющееся в появлении дегтярно-черного или ржаво-кровянистого стула.

Меры предосторожности

Желудочно-кишечный тракт. Имеется риск возникновения пептических язв.

■ Астма. Может вызвать удушье у пациентов с астмой.

■ Беременность. Рекомендуется избегать приема диклофенака в последние три месяца беременности, так как он может вызвать преждевременное созревание сердца плода.

■ Почечная недостаточность. Может снизить экскреторную функцию почек.

■ Диклофенак взаимодействует со многими лекарствами.

Характеристика

Диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат. Разовая доза оказывает противоболевое воздействие, очень похожее на воздействие парацетамола. Однако при регулярном применении к этому добавляется дополнительный противовоспалительный эффект, что делает препарат пригодным для лечения артрита. В простейшей форме диклофенак выпускается в быстрорастворимых таблетках. Также выпускается в пролонгированной форме, длительность воздействия которой - более 12 часов.

Дицикломин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Спазмолитический, антихолинергический препарат.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, микстура.

ОТПУСКАЕТСЯ БЕЗ РЕЦЕПТА

Фармакологическое действие

Дицикломин оказывает умеренный антихолинергический эффект, то есть действует, блокируя ацетилхолиновые рецепторы нервов, иннервирующих гладкую мускулатуру стенки кишечника. Также отмечено, что он воздействует напрямую на мышечную стенку, вызывая ее расслабление. На этом эффекте основано использование препарата для снятия болезненных желудочно-кишечных спазмов.

--^ПрименениеЛ—

■ Синдром раздраженного кишечника.

Это плохо изученное, но распространенное состояние, при котором наблюдаются симптомы абдоминальных спазмов, усиление кишечной перистальтики, повышенное газообразование и понос. Предполагается, что оно вызвано нарушением координации и последовательности сокращений мышечной стенки кишечника. Дицикломин расслабляет стенки кишечника, поэтому его использование для лечения этого заболевания является логичным и иногда эффективным.

■ Колики. Симптомы любого заболевания органов брюшной полости, вызванного спазмами кишечной стенки, могут быть облегчены дицикломином. Однако затем важно найти непосредственную причину абдоминальных спазмов.

Побочные эффекты

Распространенные:

■ Сухость во рту.

■ Головокружение.

■ Расфокусированное зрение. Редкие:

Светобоязнь.

Тошнота.

Сонливость.

■ Слабость.

I Нервозность. ■ Затрудненное мочеиспускание.

Лекарственное взаимодействие

Все седативные препараты увеличивают седативный эффект дицикломина.

Характеристика

Дицикломин - спазмолитический препарат, который используется для снятия болезненных спазмов при кишечных коликах. Первоначально дицикломин был создан для лечения пептических язв, но постепенно его использование в этом качестве прекратилось в связи с появлением гораздо более эффективных противоязвенных препаратов.

<4 Дицикломин может быть назначен для облегчения болезненных спазмов кишечника, которые являются обычным симптомом при синдроме раздраженного кишечника.

<

Меры предосторожности

>

■ Противопоказан пациентам с гиперплазией предстательной железы.

■ Вызывает сонливость.

■ Может вызвать тяжелые затруднения дыхания у детей младше 6 месяцев.

■ Глаукома - может вызвать повышение внутриглазного давления.

■ Дицикломин снижает потоотделение, таким образом, имеется риск теплового удара или коллапса

в жаркую погоду.