Тело человека №48, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Домперидон

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Противорвотное средство.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, микстура, свечи.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Меры

гС

Фармакологическое действие

>

Домперидон блокирует в мозге рецепторы нейромедиатора дофамина. Особенно сильно он воздействует на ту часть мозга, которая запускает механизм рвоты (хеморецепторная триггерная зона). Также он воздействует непосредственно на желудочно-кишечный тракт, увеличивая скорость его опорожнения. Преимуществом препарата является то, что он не вызывает сонливости и других побочных эффектов.

предосторожности

■>1

■ Блокада желудочно-кишечного тракта - перед применением препарата врач должен исключить непроходимость кишечника

как причину рвоты.

■ Пролактинома - домперидон противопоказан пациентам с про-лактин-продуцирующими опухолями гипофиза.

■ Дети - при лечении детей нужно проявлять особое внимание в связи с риском побочных эффектов.

■ Почечная недостаточность - у пациентов со сниженной функцией почек при приеме домперидона возникает риск задержки жидкости.

Побочные эффекты

В редких случаях возможны:

■ увеличение молочных желез

и выделение молока (галакторея);

■ мышечные спазмы или тремор;

■ снижение полового влечения;

■ сыпь.

Фармакологическое взаимодействие

Эффективность домперидона снижается при одновременном приеме антихолинергических препаратов или опиатов.

Хар

актеристика

Домперидон впервые был использован в начале 80-х годов и с тех пор применяется для лечения тошноты и рвоты.

I

-^Применение j-

■ Тошнота и рвота - домперидон пригоден для лечения тошноты и рвоты любого происхождения, но особенно эффективен против побочных эффектов химиотерапии.

■ Замедленное опорожнение желудка - этот препарат подходит, если симптомы вызваны задержкой пищи в желудке, а также может использоваться при желудочно-пищеводном рефлюксе. При этом заболевании содержимое желудка может забрасываться в пищевод вместо того, чтобы продвигаться в двенадцатиперстную кишку. Препарат желательно принимать на пустой желудок.

Исследования с барием - использование домперидона помогает движению бария в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Это позволяет сделать целый ряд рентгеновских снимков этого участка пищеварительной системы.

4 Домперидон используется при клиническом рентгеновском обследовании. Он облегчает движение сульфата бария, используемого в качестве контрастного вещества, по желудочно-кишечному тракту.

РАЗДЕЛ

83

ЛИСТ 25

Донепезил

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Препарат для лечения болезни Алыдгеймера.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Побочные эффекты

Фармакологическое действие

Существуют противоречивые мнения об основах болезни Апьцгеймера. При этом заболевании наблюдается сильное снижение уровня ацетилхолина - одного из основных нейромедиаторов в мозге. Донепезил является селективным ингибитором холин-эстеразы - фермента, катализирующего процесс расщепления ацетилхолина. Снижение активности холинэстеразы приводит к тому, что ацетилхолин остается на рецепторах более длительное время - и его воздействие усиливается.

А. Донепезил используется для того, чтобы затормозить дегенеративные изменения, связанные с болезнью Апьцгеймера. Он позволяет улучшить интеллектуальные функции, такие как память.

-^Характеристика^—

Донепезил - первый из целого класса препаратов, предназначенных для лечения болезни Апьцгеймера. Радикальное излечение при этом заболевании невозможно. Целью терапии является улучшение мышления и функционального состояния у пациентов с легкой и средней степенью деменции, вызванной болезнью Апьцгеймера. Исследования доказали, что лечение приводит к улучшению результатов в заданиях на запоминание и воспроизведение. В связи с тем, что результативность применения донепезила у разных пациентов различна, существуют некоторые разногласия о том, насколько препарат эффективен.

Меры

предосторожности

>

■ Наркоз - донепезил, как ингибитор холинэстеразы, значительно усиливает действие мышечных релаксантов, применяемых во время операций.

■ Сердечно-сосудистые заболевания - в связи

со своим фармакологическим действием ингибиторы холинэстеразы могут замедлять ритм сердечной деятельности; сообщалось о случаях обмороков при использовании донепезила.

-^Трименение^-

Донепезил выписывается пациентам с легкой и средней степенью болезни Апьцгеймера. Важно убедиться, что деменция вызвана именно болезнью Апьцгеймера, а не другими Причинами. По этой причине многие врачи общей практики не прописывают этот препарат самостоятельно, а направляют пациента к специалистам для подтверждения диагноза. Донепезил эффективен в течение ограниченного промежутка времени, который продолжается от 9 месяцев до года. После этого прогрессирование заболевания продолжается.