Тело человека №52, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Характеристика

Эфедрин - симлатомиметический препарат (действует на симпатическую нервную систему), получаемый из растения рода Ephedra, которое начали использовать в китайской медицине более 5000 лет назад. Применялся для лечения астмы, поскольку способен расслаблять мышцы дыхательных путей, однако препарат оказывает негативное влияние на сердце. Кроме того, в настоящее время существуют более эффективные антиастматические препараты. Эфедрин применяют в основном как препарат местного действия для лечения синуситов (воспаление околоносовых пазух).

Эфедрин для перорального приема прежде ошибочно употреблялся для снижения массы тела, включен в состав продуктов и диетических добавок, которые претендуют на то, что придают силу и вызывают так называемый травяной кайф.

Меры предосторожности

Применять с осторожностью в следующих случаях:

■ Высокое кровяное давление или заболевания сердца.

Ш Диабет или почечная недостаточность.

■ Гиперфункция щитовидной железы.

■ Глаукома.

■ Заболевания предстательной железы.

■ Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы и бета-блокаторов может вызвать опасное для жизни повышение кровяного давления.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Беспокойство.

■ Возбуждение.

■ Бессонница.

■ Учащенный пульс.

Менее распространенные

I i Сухость во рту.

■ Тремор.

■ Затрудненное мочеиспускание.

■ Сердцебиение.

Применение

При заложенном носе эфедрин местного назначения сужает расширенные кровяные сосуды слизистой оболочки, уменьшая тем самым отек и воспаление. Однако при длительном применении может наблюдаться возобновление симптомов.

А На данной рентгенограмме в псевдоцветах изображены области (над глазными впадинами), пораженные синуситом. Эфедрин может оказывать эффективное противоотечное действие при лечении данного заболевания.

Эфедрин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Бронхорасширяющее и противоотечное.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, сироп, раствор для инъекций, капли в нос.

ОТПУСКАЕТСЯ БЕЗ РЕЦЕПТА

Фармакологическое действие

Эфедрин активирует выделение из депо организма в кровь естественного нейромедиатора -норадреналина. В свою очередь, норадреналин стимулирует различные рецепторы в тканях, таких как сердце и дыхательные пути.

При использовании назальных капель препарат начинает действовать через 15 минут. При перо-ральном приеме оказывает влияние на центральную нервную систему и сердце, чего при местном применении, как правило, не происходит.

83

ЛИСТ 27

—^ Характеристика)—

Эрготамин получают из грибка Claviceps purpurea (спорынья), который паразитирует на зернах риса, пшеницы и других культивируемых злаков. Во времена Средневековья это вещество применяли в качестве яда, который вызывал отравление посредством двух механизмов. Первый механизм - так называемая пляска святого Витта, проявляющаяся судорогами, и второй - «антонов огонь» (рожистое воспаление), для которого характерно развитие гангрены конечностей. Препарат ЛСД также является производным спорыньи.

Эрготамин не облегчает никакие другие боли, кроме мигренозных. Он может оказывать тяжелые побочные эффекты и применяется только у тех пациентов, которым не помогают такие анальгетики, как ацетилсалициловая кислота или парацетамол. В настоящее время самыми эффективными средствами для лечения мигрени являются агонисты рецепторов серотонина типа 5HTi.

А На этом колоске дикого риса можно видеть спорынью в виде пыльцы. Эрготамин (производное спорыньи, используется при лечении мигрени) имеет высокий риск развития побочных эффектов.

Применение

Мигрень. Эрготамин особенно эффективен, если принять его при самых первых признаках мигрени. Если головная боль и тошнота уже развились, то эффект препарата может быть менее выражен; также вероятно расстройство желудка и усиление тошноты.

Меры предосторожности

л

Эрготамин следует принимать не более двух дней в течение недели, и между приемами лекарства должно пройти не менее пяти дней. Передозировка препарата может вызвать еще более интенсивные головные боли.

Эрготамин не следует применять при следующих состояниях:

■ Заболевания сердца.

■ Плохое кровообращение.

■ Повышенное кровяное давление.

■ Недавно перенесенный инсульт.

■ Гиперфункция щитовидной железы.

■ Беременность.

■ Кормление грудью - проникает в грудное молоко.

С

Фармакологическое действие

Эрготамин стимулирует альфа-рецепторы в мышечных стенках кровеносных сосудов, вызывая их сужение. Его применение вызывает вазоконстрикцию сосудов головы и некоторых других сосудов.

Эрготамин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Антимигренозное средство.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, суппозитории, ингаляторы.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Побочные эффекты

Распространенные

■ Тошнота/рвота.

Менее

распространенные

■ Диарея. Мышечные боли.

\ Ригидность мышц.

■ Боли в грудной клетке.

■ Боли в ногах.

■ Ощущение похолодания или онемения пальцев конечностей,

■ Эритромицин в комбинации с эрготамином

усиливает побочные эффекты последнего.

■ Оральные контрацептивы - увеличивает риск тромбообразования в нижних конечностях.

■ Бета-блокаторы могут вызвать проблемы с кровообращением при одновременном приеме с эрготамином.

■ Суматриптан -повышает риск развития побочных эффектов со стороны системы кровообращения.