Тело человека №58, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕЛ >

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Флуоксетин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Антидепрессант.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, раствор.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

(Фармакологическое Л ___ действие

Механизм действия антидепрессантов до конца не ясен. Одна из наиболее правдоподобных теорий гласит, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) блокируют обратный захват этого нейроме-диатора, вызывая антидепрессивный эффект за счет продления его действия.

Меры

предосторожности

■ Беременность - безопасность препарата при беременности пока не подтверждена.

■ Кормление грудью - флуоксетин выделяется с молоком, поэтому кормящие матери не должны принимать препарат.

■ Эпилепсия - флуоксетин должен применяться с осторожностью.

и его использование следует прекратить. если наблюдаются судороги; не следует продолжать прием препарата, если припадки стали тяжелее.

■ Заболевания сердца, почек

и печени - при применении препарата следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать состояние пациента.

Характеристика

Флуоксетин - один из наиболее эффективных антидепрессивных препаратов, имеющихся на сегодняшний день. Он относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Его главным преимуществом по сравнению с ранее применявшимися антидепрессантами является лучший профиль побочных эффектов. Он поднимает настроение, восстанавливает интерес к жизни и дает возможность пациенту вести физически активный образ жизни.

▲ Флуоксетин - один из самых известных и часто назначаемых антидепрессивных препаратов из группы СИОЗС. Он применяется при ряде состояний, но может вызывать побочные эффекты.

▲ Флуоксетин используется для лечения ряда заболеваний, включая депрессии и синдром навязчивых состояний. Расстройства пищевого поведения, такие как булимия, также могут лечиться с использованием флуоксетина.

Ш Депрессия

Главным признаком депрессии является постоянно подавленное настроение, которое нарушает повседневное функционирование чеповека и наблюдается почти каждый день в течение как минимум двух недель. При этом наличествуют по крайней мере четыре из следующих восьми симптомов: нарушение аппетита, сна, психомоторное возбуждение или заторможенность, потеря интереса к повседневной активности либо снижение сексуального влечения, нарастающая

Применение

утомляемость, чувство несостоятельности, замедление мышления или нарушение концентрации и суицидальные настроения. Хотя сейчас СИОЗС рекомендованы как препараты первой линии для лечения депрессии, реальных свидетельств их преимущества перед ранее применявшимися препаратами немного.

■ Синдром навязчивых состояний Синдром навязчивых состояний (СНС), или обсессивно-компульсивное расстройство, характеризуется возвращающимися и постоянно присутствующими идеями, мьюлями, побуждениями или образами (обсессиями). Чтобы избавиться от них, больной зачастую выполняет повторяющиеся действия или ритуалы (компульсии), которые сам же оценивает как излишние или бессмысленные. Это состояние вызывает у пациента сильный стресс, отнимает много времени или значительно снижает его способность выполнять общественные и профессиональные функции. Флуоксетин назначается для лечения на-вязчивостей и маний у пациентов с СНС.

■ Расстройства пищевого поведения Флуоксетин часто используется для лечения расстройств пищевого поведения (прежде всего анорексии и булимии)

в более высоких дозах, чем для лечения депрессий.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Тревожность.

■ Бессонница.

■ Головная боль.

■ Изменение аппетита и веса, в особенности потеря веса.

■ Тошнота.

■ Диарея.

Менее распространенные

■ Активизация мании/гипомании.

■ Судороги.

■ Сексуальные дисфункции (снижение полового влечения и импотенция).

■ Сыпь.

Фармакологическое взаимодействие

■ Седативные препараты - любой препарат, оказывающий успокаивающее действие на центральную нервную систему, усиливает седативный эффект флуоксетина.

■ Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) - необходимо прекратить прием ИМАО как минимум за 14 дней до начала приема флуоксетина, так как могут наблюдаться серьезные (в некоторых случаях смертельные) побочные эффекты. После прекращения приема флуоксетина необходимо выждать 5 недель, перед тем как начать принимать ИМАО.

■ Литий - имеются данные и о повышении, и о снижении уровня лития в крови при использовании его препаратов одновременно с флуоксетином. Сообщалось о случаях литиевой интоксикации, поэтому при одновременном назначении этих препаратов необходимо отслеживать уровень лития.

■ Другие антидепрессанты - флуоксетин снижает проявление действия трицикличе-ских антидепрессантов, при этом их побочные эффекты (например, сухость во рту, запоры, сонливость) могут, напротив, усиливаться.

■ Триптофан - некоторые пациенты, принимавшие флуоксетин в комбинации с триптофаном, отмечали извращенную реакцию, включая возбуждение и желудочно-кишечные расстройства.

▼ Известно множество побочных эффектов флуоксетина, которые могут уменьшаться с течением времени. Часто при приеме препарата наблюдаются тревожность и возбуждение, а также проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и диарея.