Тело человека №64, страница 19

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕН

Синусит

Симптомы

ЛИСТ 134

Синусит представляет собой воспаление одной или нескольких из заполненных воздухом околоносовых пазух (синусов), которые находятся внутри костей черепа. К развитию воспаления обычно приводит инфекция, аллергия или раздражение слизистой оболочки синуса. Синусит может быть острым или хроническим, последний продолжается более трех недель подряд, а зачастую и несколько месяцев.

Начало заболевания обычно связано с простудой. Однако в отличие от простуды симптомы не проходят со временем, вместо этого больного начинают мучить сильные головные боли.

На поражение той или иной пазухи (пазух) указывают следующие симптомы:

Фронтит - сопровождается болями в области лба.

Гайморит - вызывает боли в области верхней челюсти и зубов, болезненность над щеками.

Этмоидит - является причиной болей между глазами и иногда приводит к отечности

Причины

Нфушение оттока слизи и» (шокированной пазухи способствует размножению бактерий, rJmx капStreptococcus pneumoniae, и развитию симптомов синусита.

Большинство случаев острого синусита развивается после перенесенной респираторной инфекции верхних дыхательных путей, чаще вирусных. Вирусная инфекция часто вызывает легкое воспаление слизистой оболочки синусов, которое разрешается в течение двух недель. Однако в некоторых случаях возникает нарушение оттока слизи из околоносовых пазух, которая становится благоприятной средой для вторичной бактериальной инфекции.

В этой застойной слизи внутри синуса начинают интенсивно размножаться бактерии, которые

в норме обнаруживаются в носовых ходах (обычно Stivptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae). Изредка причиной синусита может бьпъ грибковая инфекция.

Хронический синусит чаще обусловлен комбинацией инфекции и аллергического компонента. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическим ринитом, часто наблюдается хроническое воспаление околоносовых пазух. В таких случаях воспаление и отек слизистой оболочки синусов развиваются в ответ на действие аллергена (например, пыльцы или домашней пыли) или другого раздражителя.

Диагностика

Диагностика синусита - непростая задача, поскольку симптомы во многом перекликаются с проявлениями обычной простуды и гриппоподобных инфекций. Головные боли могут быть ошибочно приняты за симптом синусита, когда они могут быть следствием повышенного кровяного давления или мигрени. Диагноз основывается на детальном анамнезе заболевания и данных обследования, иногда бывает необходимо проведение специальных тестов, таких как эндоскопическое исследование синусов или МР-визуализация.

▲ На данной рентгенограмме определяется блокада левой лобной пазухи (на картинке справа). В настоящее время рентгенография в диагностике синусита имеет ограниченное применение.

Заболеваемость

Синусит - довольно распространенное заболевание. Считается, что разными формами синусита страдает 14% популяции. Более чем у 85% людей, болеющих простудой, имеется воспаление околоносовых пазух. Наиболее часто поражаются гайморовы пазухи (расположены позади скуловой кости), за ними по частоте следует воспаление этмоидаль-ных пазух (находятся между глазами).

► Покраснение и отек над глазами у этого пациента являются проявлением фронтита. Развитию синуситов способствуют вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

А Га йморовы пазухи (синусы верхней челюсти - розовый участок под скуловой костью) наиболее часто подвергается воспалению, что сопровождается болезненными ощущениями в области верхней челюсти.

тканей вокруг глаз и потере обоняния.

Сфеноидит - вызывает боли в ушах, в области шеи и ноющие боли в верхней части головы.

▲ Синусит может быть острым или хроническим; в случае последнего боли и дискомфорт мучают больного неделями и даже месяцами. Симптомы усиливаются в утреннее время и при наклонах вперед.