Тело человека №64, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

ЛИСТ

А Ганцикловир особенно эффективен при лечении цитомегаловирусной инфекции. Используется также в качестве профилактического средства у пациентов после трансплантации.

<

Фармакологическое действие_

>

После активации в организме человека ганцикловир конкурирует за связь с белком (гуанозинтрифосфатом), который используется вирусом для построения своей ДНК. Это предотвращает размножение вируса. Препарат действует в клетке, инфицированной цитомегало-вирусом, достаточно продолжительное время (до 18—20 часов).

^Применение

■ Лечение ЦМВ-инфекций (у пациентов со СПИДом) - в частности ЦМВ-инфек-ции сетчатки.

■ Профилактика развития ЦМВ-инфек-ции у пациентов после трансплантации -назначаются малые дозы лекарства.

Характеристика

Ганцикловир - противовирусное средство. Это препарат выбора для лечения цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции. Часто используется при ЦМВ-инфекциях у пациентов с иммунодефицитом, который имеет место, например, после трансплантации органа или при СПИДе.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Нейтропения -снижение содержания нейтрофилов (разновидность лейкоцитов) - имеет место у 40% пациентов.

■ Тошнота.

■ Рвота.

■ Лихорадка и инфекции.

■ Выпадение волос.

■ Снижение внутриглазного давления.

■ Снижение почечной функции.

■ Головные боли.

■ Спутанность сознания.

Менее

распространенные

■ Неустойчивость при ходьбе.

■ Отслойка сетчатки.

■ Боли в животе.

■ Вздутие живота.

■ Сыпь.

■ Потенциальное канцерогенное действие у человека.

Взаимодействие

■ Зидовудин - усиление нейтропени-ческого эффекта.

■ Цитотоксические препараты - увеличение риска токсических эффектов,

в частности угнетения костного мозга.

Ганцикловир

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Противовирусные средства.

ФОРМА ВЫПУСКА

Капсулы, раствор для внутривенного вливания.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Меры

предосторожности

►

■ Почечная недостаточность - в этом случае врач уменьшит дозу препарата и будет контролировать функцию почек.

■ Недостаточность костного мозга - не следует использовать препарат у пациентов с низким содержанием тромбоцитов и нейтрофилов в крови; необходим регулярный контроль полного анализа крови и раннее выявление признаков инфекции (боли в горле или повышение температуры тела).

■ Грудное вскармливание - не рекомендовано; кормящие матери должны соблюдать интервал 72 часа после приема последней дозы препарата.

Фар

макологическое действие

>н

Механизм действия гемфиброзила до конца неясен. Считается, что он уменьшает уровень триглицеридов в крови за счет увеличения количества расщепляющих их ферментов. Этот эффект усиливается благодаря одновременному снижению высвобождения жира из жировых депо.

Кроме того, гемфиброзил стимулирует поступление холестерина в желчь, а также оказывает благоприятное влияние на состояние свертывающей системы организма. Эффект препарата развивается в течение 2-5 дней, а полного проявления достигает после 4-й недели применения.

Побочные эффекты

■ Тошнота.

■ Боли в животе.

■ Потеря аппетита.

■ Дерматит.

■ Кожный зуд.

■ Уртикарная сыпь.

■ Выпадение волос.

■ Головные боли.

■ Головокружение.

■ Утомляемость.

■ Вертиго (вестибулярное головокружение).

■ Затуманенное зрение.

■ Желтуха.

■ Фибрилляция предсердий.

■ Панкреатит.

■ Импотенция.

Взаимодействие

■ Антикоагупян-ты - гемфиброзил значительно усиливает эффект

антикоагулянтов.

Применение

Гемфиброзил применяют для лечения гиперлипидемии (высокого содержания липидов в крови). В исследованиях было показано, что препарат снижает риск развития коронарной бопезни сердца.

—(^Характеристика V-

Гемфиброзил относится к гиполипидемиче-ским средствам группы фибратов. Препарат применяется для снижения уровня циркулирующих в крови липидов (гиперлипидемии).

Гемфиброзил способствует выраженному снижению концентрации в крови липопротеи-нов очень низкой плотности (ЛПОНП), а следовательно. и триглицеридов. и небольшому снижению содержания липопротеинов низкой плотности (ЛПНП - «вредная» фракция холестерина), а также несколько повышает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП -«полезная» фракция холестерина). Тем не менее лекарство не ликвидирует причину возникших нарушений липидного обмена.

Меры предосторожности

■ Повреждение почек - гемфиброзил может также вызывать воспаление мышц (миозит).

■ Повреждение печени - не следует использовать препарат у пациентов с нарушением функции печени или при наличии желчных камней.

■ Беременность - прием препарата не рекомендован.

■ Грудное вскармливание - прием препарата не рекомендован.

Гемфиброзил

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Фибраты, гиполипидемическое средство.

ФОРМА ВЫПУСКА

Капсулы, таблетки.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

▲ На стенке сосуда видно образование жировых бляшек, которые могут блокировать просвет сосуда. Это происходит при высокой концентрации липидов в крови; для коррекции липидного обмена назначают гемфиброзил.