Тело человека №64, страница 7

ТЕРАПИЯ: Урогенитальные проблемы

Что может быть причиной высыпаний на коже генитальной области

Всевозможные патологические разрастания на коже наружных половых органов могут появиться в результате вирусной инфекции или паразитарной инвазии. В большинстве случаев характерный вид высыпаний позволяет идентифицировать причину заболевания, а лечение обычно не вызывает затруднений.

РАЗДЕЛ

11

ЛИСТ 7

ГЕНИТАЛЬНЫЕ БОРОДАВКИ Генитальные бородавки, или остроконечные кондиломы, возникают вследствие инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Следует отметить, что вирусы, передающиеся половым путем (главным образом типы 6, 8 и 11), отличаются от тех, которые приводят к появлению бородавок на друг их участках тела человека.

Друте типы вирусов, которые передаются при половом контакте (в частности, типы 16 и 18), считаются ответственными

▼ Бородавки в генитальной области, как и на любом другом участке тела, вызывают вирусы папилломы человека. В настоящее время имеется широкий выбор способов лечения бородавок.

за развитие рака шеики матки, хотя кондиломы при этом, как правило, отсутствуют.

■ Симптомы

До 90% всех инфицированных вирусом папилломы человека не имеют никаких клинических проявлений, поэтому бессимптомное носительство вируса и его передача половым партнерам может длиться многие месяцы и даже годы. Если симптомы и появляются, то происходит это в период 6-9 месяцев после заражения.

■ Внешний вид

Остроконечные кондиломы генитальной области по внешнему виду практически не отличаются от бородавок любой другой локализации. Разрастания могут быть как грубыми и твердыми на ощупь, так и мягкими и рыхлыми; высыпные элементы могут быть выступающими над поверхностью кожи (экзо-фитными) или не выступающими (плоскими). Обычно бородавки не превышают в диаметре нескольких миллиметров, но иногда встречаются образования, достигающие в размере 1 см и более. Они могут обнаруживаться на любых участках

Наличие бородавчатых разрастаний в области половых органов может серьезно беспокоить пациента. Специалист объяснит, что является причиной их появления и как избежать заражения.

кожи аногенитальной области, а число их может варьировать от 1-2 до 20 и более элементов.

Наиболее частой локализацией бородавок являются ствол полового члена,вульва и область вокруг заднего прохода. Реже они выявляются на слизистой оболочке влагалища, шейки матки у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин.

Большинство бородавок не причиняет их обладателю какого-либо беспокойства, не вызывает зуда, а обнаруживается, скорее, случайно. Очень обширные разрастания могут свидетельствовать о серьезном

Лечение генитальных бородавок

▲ Для удаления генитальных бородавок применяют, в частности, технологию криокоагуляции, которая предусматривает нанесение жидкого азота на патологическую ткань с ее замораживанием и последующим разрушением.

Если заражение вирусом папилломы человека уже произошло, избавиться от него практически невозможно. Хотя современная медицина позволяет ликвидировать любые кожные проявления, способов уничтожения самого вируса на сегодняшний день не существует.

РЕЦИДИВИ РОВАН И Е

Остроконечные кондиломы после удаления могут появиться вновь, а носитель вируса будет для партнера источником заражения при незащищенных половых контактах в течение многих месяцев и лет. Если существующие бородавки не удалить, они могут пер-систировать месяцы и годы, иногда все больше разрастаясь.

В настоящее время известно множество способов лечения остроконечных кондилом, срели которых - местное применение

нарушении функции иммунной системы, как например, при ВИЧ-инфекции; сходная картина может наблюдаться также при беременности.

■ Диагностика

Специфических тестов для идентификации вирусов не существует, диагностика основывается на оценке внешнего вида высыпаний. Гинекологи довольно часто встречаются с разного рода бородавчатыми разрастаниями при регулярных скринин-говых обследованиях шейки матки у женщин.

подофиллина (подофиллотокси-на) и криодеструкция (замораживание) жидким азотом. Эти процедуры обычно проводятся в специализированных клиниках, однако иногда могут выполняться пациентом самостоятельно.

В более серьезных случаях производят выжигание объемистых бородавок с помощью электрического тока (электрокауте-ризация) или лазера под местной анестезией. Поскольку заражение вирусом папилломы человека происходит преимущественно половым путем, контрольное исследование рекомендуется пройти обоим партерам.

Как уже упоминалось, генитальные бородавки и рак шейки матки вызывают разные типы ВПЧ, поэтому женщине после удаления кондилом нет необходимости проводить дополнительный цервикальнын скрининг.