Тело человека №70, страница 22

Имипрамин

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ 'РАЗДЕЛ^

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Трициклический антидепрессант; применяется при расстройствах мочеиспускания.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, микстура.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Меры

^(арактеристикаУ

Имипрамин является первым трицикличе-ским антидепрессантом. Был разработан с целью получения эффекта, подобного хлорпромазину, и первое время использовался как антипсихотический препарат.

Основная биохимическая теория депрессии была предложена в 1965 году. В ней утверждается, что развитие депрессии связано с функциональной недостаточностью некоторых нейромедиаторов в определенных областях мозга. Однако фармацевтическими исследованиями эта теория не подтвердилась.

предосторожности у

■ Сердечные заболевания - имипрамин может вызвать аритмии.

■ Эпилепсия - может усиливать судороги.

■ Глаукома и аденома простаты -вызывает обострение этих заболеваний.

■ Новорожденные и младенцы - не рекомендуется использовать имипрамин детям до 6 лет.

▲ Имипрамин устраняет классические симптомы депрессии - плохое настроение, отсутствие аппетита, заторможенность и потеря интереса к повседневным делам.

(Фармакологическое действие___J

Главным эффектом имипрамина является не только блокада обратного захвата аминов в синапсах мозга, но и других рецепторных участков, что объясняет широкий спектр побочных эффектов.

<прй

менение

У

Имипрамин используется при длительном лечении депрессии, особенно у пациентов с замкнутостью, так как обладает менее выраженным седативным действием, чем многие другие трициклические антидепрессанты. Применяется для лечения ночного недержания мочи у детей старше 7 лет.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Сухость во рту.

■ Запоры.

■ Повышенная потливость.

■ Нарушение зрения.

Менее распространенные

■ Головокружение и сыпь.

■ Тремор.

■ Задержка мочи.

Взаимодействие

■ Седативные средства - усиливают седа-тивный эффект имипрамина.

■ Антигистаминные средства - повышается риск развития аритмии при одновременном приеме с астемизолом и терфенадином.

■ Фенитоин - имипрамин может повышать уровень фенитоина в крови.

■ Может взаимодействовать с бета-блокато-рами, оральными контрацептивами, цимети-дином, метилфенидатом.

Индапамид

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Диуретик.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

-С Характеристика^

Индапамид обладает умеренным мочегонным эффектом. Также имеет дополнительные эффекты - расширяет сосуды и повышает уровень сахара в крови (гипергликемия).

▲ Индапамид может использоваться для лечения отеков, связанных с задержкой жидкости, особенно в области лодыжек.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Судороги в икроножных мышцах.

■ Снижение уровня калия - повышает риск нарушений сердечного ритма.

Менее распространенные

■ Заторможенность.

■ Головокружение.

■ Головная боль.

■ Тошнота и рвота.

■ Боли в животе.

■ Временная импотенция.

■ Сыпь.

Взаимодействие

■ Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - снижают диуретический эффект индапамида.

■ Кортикостероиды - повышают потерю калия организмом, а также усиливают гипергликемический эффект.

■ Дигоксин - может вызвать серьезные нарушения сердечного ритма на фоне снижения уровня калия.

(Фармакологическое \ действие___J

Как тиазидный диуретик, индапамид снижает активную реабсорбцию хлорида натрия в почках. Это сопровождается образованием большего количества мочи и выведением ее через мочевой пузырь. Индапамид также снижает выведение мочевой кислоты и кальция.

<При

менение

■ Гипертензия - первично индапамид снижает объем крови за счет диуреза; более поздний и продолжительный эффект связан с его прямым воздействием на кровеносные сосуды.

■ Отеки - особенно в области голеностопных суставов.

Меры

предосторожности

■ Подагра - индапамид вызывает повышение уровня мочевой кислоты, что может спровоцировать приступ подагры.

■ Диабет - вызывает повышение уровня сахара в крови.

■ Беременность - не назначается при беременности.

■ Алкоголь - употребление алкоголя при одновременном приеме индапамида должно быть минимизировано, так как это увеличивает риск дегидратации и тяжелой абстиненции.